Каква е целта AHI за CPAP Лечение на сънна апнея?
Съдържание:
- Какво представлява AHI?
- Измерване на AHI при изследване на съня
- Цел AHI за оптимизиране на CPAP терапията
- Как CPAP Машини третират съня апнея
- Проследяване на остатъчните събития при сънна апнея
- Нужди от натиск и настройка на CPAP
- Слово от многото
Strange Video Games I Played as a Kid (Юли 2024)
Непрекъснатото положително налягане на дихателните пътища (CPAP) обикновено се предписва за лечение на сънна апнея, състояние, диагностицирано чрез изследване на съня. Целта е да се подобри дишането през нощта, но откъде знаеш, че лечение като CPAP работи достатъчно добре? Индексът на апнея-хипопения (AHI) може да бъде полезна мярка за диагностициране на тежестта на състоянието при изходното състояние и проследяване на ефективността на лечението.
Какво означава четенето на AHI в проучване на съня или машина CPAP? Какво се счита за събитие? Ако номерът AHI е повишен, можете да попитате "Как да настроя машината си CPAP?"
Научете каква трябва да бъде целта Ви за AHI, за да увеличите максимално ползите от използването на CPAP за оптимална терапия и как се определят наляганията и трябва да се коригират.
Какво представлява AHI?
Първо, важно е да се разбере какво означава индексът на апнея-хипопения (AHI), както при проучвания на съня, така и при CPAP машина.
Това измерване често се представя в контекста на доклад за изследване на съня. Това е броят на пъти в час на съня, че горната част на дихателните пътища (език или меко небце в гърлото) частично или напълно се срива, което води до кратка възбуда или събуждане от сън или спад в нивата на кислород в кръвта.
Частичният колапс на дихателните пътища се нарича а хипопнея.
Пълното отсъствие на въздушен поток през носа и устата, въпреки усилието да се диша, както се измерва в гръдния кош и корема, се нарича апнея събитие.
AHI се използва за класифициране на тежестта на сънната апнея. Същата класификация се използва, за да се прецени доколко добре се работи, като например машината CPAP.
При възрастните се използват следните указания:
- нормален: По-малко от 5 дишащи събития на час за сън
- Лека сънна апнея: 5 до 14,9 дишащи събития за час на сън
- Умерена апнея при сън: 15 до 29,9 дишащи събития за час на сън
- Тежка сънна апнея: 30 или повече събития на дишане за час на сън
Детският сън се анализира с по-строги критерии и повече от едно събитие на час сън се счита за абнормно.
Измерване на AHI при изследване на съня
Изследване на съня (полизомнограма) се извършва в център за сънно разстройство и обикновено се използва за диагностициране на сънна апнея. Също така е възможно състоянието да бъде диагностицирано въз основа на изпитване за сънна апнея в дома.
Много информация се събира и част от целта на тези изследвания се състои в проследяване на дихателните ви модели през нощта. Това се постига с няколко сензора:
- Назална кислородна канюла (или термистор) с пластмасови зъби, които седят в ноздрите
- Респираторни усилителни колани, които се простират през гръдния кош и / или стомаха
- Скоба за оксиметър, която измерва непрекъснатия кислород и честотата на пулса, като излъчва лазерна светлина през върха на пръста си
Цялата тази информация се анализира, за да се определи колко пъти дишате плитко или напълно спирате дишането през нощта. Всяко частично запушване на дихателните пътища се нарича хипопения.хипопнея се отнася до преходно намаляване на въздушния поток (често при заспиване), който продължава поне 10 секунди. Плавно дишане или необичайно ниска дихателна честота може да се нарече хиповентилация.
Прекратено спиране на дишането се наричаапнея (от гръцки означава "без дъх"). Хипопенията е по-малко тежка от апнея (което е по-пълна загуба на въздушен поток).Това също може да доведе до намалено количество въздушно движение в белите дробове и може да доведе до спадане на кислород в кръвта. Сънната апнея по-често се дължи на частично препятствие на горните дихателни пътища.
За да се броят в AHI, тези паузи в дишането трябва да продължат 10 секунди и да бъдат свързани с понижаване на нивата на кислород в кръвта или предизвикване на събуждане, наречено възбуда. Тези събуждания могат да разкъсат съня, да го направят неудържим и да доведат до сънливост през деня.
Има някои съоръжения за сън, които използват други мерки за оценка на тази степен на сериозност. Индексът на дихателните нарушения (RDI) може да се използва, ако в изследването е включено и измерване на съпротивлението на дихателните пътища с манометър с налягане на хранопровода. Индексът на десултурация на кислорода (ODI) се опитва да изчисли броя на събитията от апнея или хипопения на час, които водят до спад на кислорода от най-малко 3 процента. Това се счита за важно при оценката на риска от дългосрочни сърдечно-съдови (високо кръвно, инфаркт и сърдечна недостатъчност) или неврокогнитивни (инсулт и деменция) последствия.
Ако вашето изследване на съня не съдържа тези по-специфични мерки, това не е нищо за тревога.
Цел AHI за оптимизиране на CPAP терапията
AHI ще се използва, за да помогне при избора на най-подходящото лечение. Използването на непрекъснато положително налягане на дихателните пътища (CPAP) е подходящо за лека, умерена или тежка сънна апнея. Обратно, употребата на устната кутия може да бъде ограничена до лека или умерена сънна апнея. Хирургията може да бъде избрана въз основа на рискови фактори, свързани с вашата анатомия. Позитивна терапия може да бъде предложена, ако сънната апнея се влоши от сън на гърба. Може да се препоръчат други лечения, в зависимост от нивото на AHI, което се наблюдава при проучването Ви на сън.
Каква трябва да бъде вашата цел AHI да бъде с лечение за сънна апнея като CPAP терапия? Първо, разберете, че в тази мярка може да има променливост през нощта. Спящата апнея може да се влоши от:
- Да спиш повече на гърба си
- С повече REM сън
- Използвайки мускулни релаксанти
- Пийте повече алкохол преди лягане
- Има назална конгестия поради студ или алергии
Ето защо не е полезно да преследвате дневен номер. По-скоро тези вариации трябва да бъдат осреднени за период от 30 до 90 дни.
Като цяло AHI трябва да се съхранява при по-малко от пет събития на час, което е в рамките на нормалния диапазон. Някои специалисти по съня ще се насочат към AHI от една или две с мисълта, че по-малко събития ще бъдат по-малко разрушителни за сън. Ако базовата линия AHI при изследването на съня е доста висока, като например 100 събития на час, дори 10 събития на час могат да представляват значително подобрение.
Видовете събития, регистрирани от устройство с CPAP, могат да бъдат три типа:
- Обструктивно (колапс на дихателните пътища)
- Централни (представляващи епизоди, задържащи дъха)
- Неизвестен (свързан с изтичане)
Тези видове имат уникални резолюции. Например може да се наложи натискът на CPAP да се обърне нагоре или надолу или маската може да се нуждае от монтаж или подмяна.
Оптималната цел за Вас може да зависи от тежестта и естеството на Вашето първоначално състояние. Тя може да бъде смекчена от спазването на лечението, като по-ниското налягане позволява да се подобри комфортът. Най-добрата настройка на налягането за Вас е най-добре да бъде определена от Вашия сертифициран специалист по сън със средно ниво на AHI, използвано в контекста на вашия опит с лечението.
Как CPAP Машини третират съня апнея
Съвременните машини CPAP и bilevel са в състояние да проследяват остатъчния брой събития на дишане, възникващи при вашето настоящо настройване на налягането. Всяко от тези събития може да се свърже с кратко пробуждане или с преходен спад в нивото на кислорода в кръвта.
Може да вярвате, че използването на вашето CPAP ще предотврати напълно състоянието, но това не е задължително. Това отчасти зависи от натиска, определен от вашия специалист по сън.
Представете си, че се опитвате да надуете дълга дискета, като издухате въздух в нея. При твърде малко въздух тръбата няма да се отвори и тя ще остане свита. По същия начин, ако налягането е настроено твърде ниско на машината CPAP, горната част на дихателните пътища все още може да се срине. Това може да доведе до персистиращи случаи на хипопения или апнея. Освен това, симптомите Ви може да продължат поради неадекватно лечение.
Възможно е и други променливи да окажат влияние върху количеството на натиска, което е необходимо, за да се запази отвореният въздух, както е отбелязано по-горе.
Проследяване на остатъчните събития при сънна апнея
По-новите машини могат да проследят остатъчните ненормални дихателни събития и да генерират AHI. Това може да е достъпно на устройството или чрез свързани уебсайтове или приложения за проследяване. Как се постига това?
Краткият отговор е, че тези методи са патентовани, поверителни и не се разкриват от фирмите, които правят устройствата. С прости думи, обаче, считайте, че машината генерира постоянен натиск. Той може също да генерира периодични изблици на допълнително налягане. Тогава измерва съпротивлението в дихателните пътища до това допълнително налягане.
Ако няма ясна разлика в съпротивлението между по-ниското и по-високото налягане, се разбира, че дихателните пътища са отворени. Ако обаче дихателните пътища все още са частично (или дори напълно) свиващи се, допълнителното налягане може да срещне съпротивление. При "автоматични" машини това ще накара машината да увеличи налягането в предписания диапазон, за да поддържа по-добре Вашия дихателен път.
Не забравяйте, че това измерване не е толкова точно, колкото това, което се случва в официалното проучване на съня. Измерването може да бъде компрометирано от високо изтичане на маска. Ако тя остане повдигната без добро обяснение, може да се наложи да се повтори проучването за съня, за да се оцени състоянието ви.
AHI, който машината изчислява, след това се записва на картата за съответствие.След това вашият доставчик на оборудване или лекар може да изтегли това и да генерира доклад, който да насочва вашето лечение. Той също може да се показва сутрин на екрана на устройството или потребителския интерфейс. Тази информация може да бъде споделена с облака и да ви предостави информация за ефективността на терапията ви със свързани програми.
Нужди от натиск и настройка на CPAP
Както бе споменато по-горе, има няколко променливи, които трябва да се имат предвид при интерпретирането на четенето на AHI. Тя може да не бъде решена чрез просто завъртане на налягането на устройството нагоре или надолу.
Необходимото количество промяна също може да бъде сложно. Например, някой с висок AHI в проучване на съня може да не изисква непременно високо CPAP натиск за разрешаване на състоянието. Анатомията и други фактори могат да имат роля. Ако устройството е обърнато нагоре, това може да доведе до появата на централна сънна апнея. Ако настройките са твърде ниски, може да не работи достатъчно добре, за да разреши състоянието.
Ако AHI остане повишена, е време да се върнете на вашия съветник-сертифициран сън специалист за оценка.
Вашият доставчик може да интерпретира AHI в контекста на основното проучване на съня, анатомията, лекарствата, промяната в здравния статус и други фактори. Този човек трябва да е този, който да коригира настройките на вашата CPAP машина. Въпреки че настройките могат да бъдат променяни от никого, вашият доставчик може да вземе информирано решение.
Ако се извършва хирургическа интервенция или е произведен орален апарат за лечение на сънна апнея, може да се повтори едно изпитване, за да се гарантира, че лечението е ефективно при решаване на АХИ.
Слово от многото
Ако имате въпроси относно това, какво означава AHI за Вашето състояние и дали вашият CPAP работи както добре, както и че може да бъде за вас, свържете се с Вашия сертифициран лекар за сън медицина за сън, за да обсъдите състоянието и наличните опции за оптимизиране на терапията. Редовното проследяване в клиниката ще гарантира, че Вашето лечение е успешно.
Как една машина CPAP работи за лечение на сънна апнея?
![Как една машина CPAP работи за лечение на сънна апнея? Как една машина CPAP работи за лечение на сънна апнея?](https://img.diphealth.com/img/sleep-disorders/can-your-thyroid-gland-and-thyroid-hormones-cause-sleep-disorders.jpg)
Научете как CPAP машините работят за облекчаване на хъркането и съня при сгъстен въздух, както и за получаване на информация за потенциалните странични ефекти и рискове.
Система за лечение на сънна терапия на Уинкс за сънна апнея
![Система за лечение на сънна терапия на Уинкс за сънна апнея Система за лечение на сънна терапия на Уинкс за сънна апнея](https://img.diphealth.com/img/sleep-disorders/how-the-winx-sleep-therapy-system-treats-sleep-apnea.jpg)
Научете за системата за сън терапия Winx и как тя работи. Помислете за предимствата и недостатъците на използването на устна кутия за перорален устен апарат за сънна апнея.
Какво е целта AHI за CPAP лечение на сънна апнея?
![Какво е целта AHI за CPAP лечение на сънна апнея? Какво е целта AHI за CPAP лечение на сънна апнея?](https://img.diphealth.com/img/sleep-disorders/what-is-the-goal-ahi-for-cpap-treatment-of-sleep-apnea.jpg)
Научете се как да използвате апнея-хипопнеа индекс (AHI), за да разберете тежестта на сънната апнея при тестването и отговора на CPAP терапията, за да подпомогнете лечението.