ГЕРБ: Признаци, симптоми и усложнения
Съдържание:
Laparoscopic Nissen fundoplication (GERD) - Rossen Tushev M. D. (Септември 2024)
Киселината и киселинната регургитация са основните симптоми на гастроезофагеалния рефлукс (ГЕРБ), въпреки че някои хора имат ГЕРБ без киселини. Други симптоми включват болка в гърдите и / или корема, затруднено преглъщане, суха кашлица, дрезгавост, гадене, повръщане, лош дъх, хрипове и прекъснат сън.
Чести симптоми
Независимо дали имате киселини или не, ако имате ГЕРБ, вероятно ще почувствате някои или всички от тези чести симптоми, включително:
- Киселинен рефлукс: Може да почувствате усещане за парене в гърдите и / или корема и може да вкусите стомашна киселина, комбинирана с храната, която сте яли, особено в гърба на гърлото. Това е така, защото вентилът между стомаха и хранопровода - който носи храната от устата ви до стомаха - не се затваря правилно и позволява съдържанието на стомаха да се движи в грешната посока, обратно към устата ви.
- Болка в гърдите или корема:Това обикновено започва зад гръдната кост или гръдната кост и може да се изкачи до гърлото Ви и да излъчва на гърба. Може също да почувствате болка в горната или средната част на корема. Болката обикновено се случва малко след хранене и може да трае от няколко минути до няколко часа. Важно е да запомните, че понякога болката от сърдечен удар може да бъде объркана с горящата болка на ГЕРБ и винаги е важно да потърсите медицинска помощ, ако има някакво съмнение относно произхода на гръдната ви болка.
- Дрезгав глас:Раздразнението, причинено от загрята стомашна киселина в гърлото ви, може да доведе до дрезгав или ларингит, особено сутрин.
- Трудност при преглъщане: Проблеми с преглъщането, известни като дисфагия, се появяват, когато храната не преминава нормално от устата ви през хранопровода до стомаха. Възможно е да има усещане за залепване на храната в гърлото, налягане в гърдите или изгаряне след хранене или усещане за задушаване. Трудността при преглъщане може да бъде знак за различни състояния, включително ерозивен езофагит и рак на хранопровода и винаги трябва да бъде оценяван от лекар.
- Устойчива суха кашлица:Ако се абсорбира рефлуксната стомашна киселина, тя може да предизвика кашлица. Тази кашлица може също да причини възпалено гърло.
- Лош дъх: Това може да се случи, когато киселинност от стомаха Ви се появи в гърлото и устата ви.
- хрипове:Може да се почувствате като затруднено дишане, а когато дишате, може да чуете свирещ звук.
- Гадене или повръщане:ГЕРБ може да причини гадене и / или регургитация, което може да доведе до износване на зъбите далеч от стомашната киселина.
- Трудност при сън:ГЕРБ може да прекъсне съня ви, ако симптомите са обезпокоителни.
Симптоми при пациенти в старческа възраст
Пациентите в старческа възраст може да не свързват своите симптоми с киселини или ГЕРБ, тъй като те могат да бъдат различни от това, което се смята за типично за болестта. Обикновено, когато мислим за симптомите на ГЕРБ, мислим за киселини. При възрастните хора симптомите често се появяват в устата, гърлото или белите дробове.
Симптомите, които могат да се появят в гърлото, включват:
- дрезгавост
- Суха кашлица
- Чувствайте се, като че има бучка в гърлото ви или храна, залепена в гърлото
- Проблеми с преглъщането (дисфагия)
- Хронично възпалено гърло
- Респираторни симптоми като кашлица и хрипове
Пациентите в старческа възраст с някои хронични състояния са изложени на по-висок риск от развитие на ГЕРБ. Те могат да приемат лекарства, които карат LES да се отпусне, което може да доведе до киселинен рефлукс. Тези индивиди също са склонни да имат понижено производство на слюнка - проблематично, тъй като алкалната природа на слюнката може да помогне да се неутрализира киселината. Слюнката може също така да облекчи киселините чрез къпане в хранопровода, като помага да се предпази от въздействието на киселината, която се нагрява под обратен хладник, и да се измие обратно до стомаха.
По-рядко срещани симптоми
Тези симптоми със сигурност не са толкова общи, колкото тези по-горе, но си заслужава да сте наясно с тях, за да можете да ги насочите към лекаря си, ако се появят. Не е задължително да ги асоциирате с ГЕРБ.
- Често възпалено гърло:Когато съдържанието на стомаха в гърлото може да предизвика дразнене и възпалено гърло.
- Респираторни проблеми като астма, пневмония, бронхит или хрипове:Няколко проучвания предполагат значителна връзка между ГЕРБ и астма, хронична кашлица и други белодробни заболявания.
- Глупав глас:Дразненето, причинено от рефлуксната стомашна киселина в гърлото, е честа причина за хронично дрезгав (ларингит) при възрастни.
Усложнения
Независимо от възрастта Ви, ако имате киселини два или повече пъти седмично, обърнете внимание. Това постоянно движение на съдържание на киселина в стомаха, което се връща в хранопровода, може да раздразни лигавицата и ако остане нелекувано, могат да настъпят усложнения на всяка възраст.
Баретовия хранопровод
Езофагусът на Барет е състояние, при което хранопроводът, мускулната тръба, която носи храна и слюнка от устата до стомаха, се променя, така че част от лигавицата му да бъде заменена с тип тъкан, подобна на тази, която обикновено се намира в червата. Това усложнение на киселинния рефлукс няма определени собствени симптоми, а само обичайните ГЕРБ симптоми.
Хората с Barrett са 30 до 125 пъти по-склонни да развият рак на хранопровода в сравнение с тези, които не го имат, но по-малко от 1% от пациентите с бариет на хранопровода развиват този рак. Независимо от това, все още е важно да сте диагностицирани с езофагуса на Барет, за да провеждате редовни прожекции - обикновено горни ендоскопски изследвания и биопсия - за преканцерозни и ракови клетки.
Когато става въпрос за лечение на езофагуса на Барет, предприемането на обичайните стъпки за намаляване на симптомите на ГЕРБ, като начин на живот, диета и лекарства, ще помогне за облекчаване на дискомфорта. Що се отнася до обръщането на болестта, понастоящем няма лекарства за това.
Рак на хранопровода
ГЕРБ е един от рисковите фактори за развитие на рак на хранопровода. Тумор на хранопровода започва да расте в хранопровода и ако расте достатъчно, за да пробие стената на хранопровода, той може да се разпространи в други части на тялото ви като използва лимфната система за транспортиране.
Трудно и / или болезнено преглъщане, дрезгавост и необяснима загуба на тегло са симптоми на рак на хранопровода. Ако изпитвате някое от тези симптоми във връзка с киселинен рефлукс, говорете с вашия гастроентеролог. Има различни възможности за лечение на рак на хранопровода.
Ерозивен езофагит
Когато хранопроводът ви е възпален и подут, той се нарича езофагит. Киселинният рефлукс е най-вероятната причина, въпреки че инфекцията може да бъде и виновникът. Симптомите на езофагит включват болка при преглъщане и усещане за парене в хранопровода.
Лечението на езофагит зависи от причината. Медикаменти като инхибитори на протонната помпа и H2-блокери могат да бъдат предписани, ако езофагитът е усложнение с киселинен рефлукс. Антибиотиците могат да се предписват, ако причината за езофагит е инфекция.
Езофагеални стриктури
Усложнение при продължителен киселинен рефлукс може да бъде стеснение на хранопровода или постепенно стесняване на хранопровода, което може да доведе до затруднения при преглъщане. Една от причините за езофагеални стриктури може да бъде тъканта на белег, която се натрупва в хранопровода.Когато обвивката на хранопровода се повреди - например когато киселинен рефлукс се появи за продължителен период от време - може да се развие белези. Други причини за стриктури могат да включват инфекции и поглъщане на корозивни вещества.
Респираторни проблеми
Тъй като ГЕРБ може да предизвика дишането на стомашна киселина в белите дробове, което може да раздразни дробовете и гърлото ви, могат да възникнат респираторни проблеми. Някои от тях са симптоми и усложнения и включват:
- Астма, или ново, или влошаване, ако вече имате
- Конгестия на гърдите
- Суха кашлица
- Течност в белите дробове
- Ларингит или дрезгавост
- Възпалено гърло
- пневмония
- хрипове
Нощният рефлукс
Когато симптомите на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) се появят през нощта, те могат да бъдат по-вредни, отколкото ако се появят през деня. Вечерта може да се постави на сцената следното, което може да причини проблеми в нощните киселини:
- Спящата в легнало положение:Леглото в леглото позволява стомашната киселина да тече по-лесно в хранопровода и да остане там за по-дълъг период от време, отколкото когато сте в изправено положение. Дори повдигането на главата и раменете ви от шест до осем инча ще ви помогне да поддържате стомашната киселина там, където принадлежи.
- Невъзможността да се пие или да се гълта всеки път, когато възникне епизод на киселинен рефлукс:Когато имате ГЕРБ и сте будни по време на епизод на киселинен рефлукс, често ще изплакнете устата си или ще поглъщате малко течност. Дори поглъщането на слюнката помага. Когато заспите, след като загрятата киселина е в хранопровода или в гърлото, вие не сте винаги наясно с това и по този начин не предприемате стъпки за изплакване на киселината.
- Повишеният риск от задушаване на съдържанието на рефлукс на стомаха: Ако в гърлото и устата ви има рефлуксна киселина, можете да вдишате това в белите дробове. След като е в белите дробове, това може да предизвика кашлица и задушаване на този аспириран материал. Киселината също може да причини същото увреждане на белите дробове, което може да причини, когато се нагрява в хранопровода.
Кога да видите лекар
Ако имате чести и / или тежки киселини, се обадете на Вашия лекар. Ако приемате лекарства без рецепта за киселини като Prevacid, Zantac или Prilosec, повече от два пъти седмично, трябва да говорите и с Вашия лекар.
Независимо от възрастта, незабавно се консултирайте с Вашия лекар, ако получите някой от тези симптоми:
- Повръщане на големи количества
- Устойчиво, силно или промивно повръщане
- Това е зелено или жълто, съдържа кръв или прилича на кафе
- Затруднено дишане след повръщане
- Болка в гърлото или устата си, когато ядете
- Затруднено преглъщане или болезнено преглъщане
- Майо клиника. Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Майстор на клиниката в Майо. Актуализирано на 9 март 2018 г.
- Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. Симптоми и причини за ГЕР и ГЕРБ. Министерство на здравеопазването и човешките услуги на САЩ. Актуализирано през ноември 2014 г.
Бяс: признаци, симптоми и усложнения
Лука може да причини тежки симптоми като делириум, параноя, силни мускулни спазми и парализа. След появата на симптомите, смъртта е почти неизбежна.
Рак на кожата: признаци, симптоми и усложнения
Признаците и симптомите на рак на кожата включват нови кожни лезии, промяна във формата, цвета, текстурата или издигането на съществуващ мол и много други.
Едрата шарка: признаци, симптоми и усложнения
Симптомите на едра шарка са подобни на грипа, като се започне с треска, умора, главоболие, болки в гърба и повръщане и се стига до дълбок, мехурчев обрив.