Какво трябва да знаете за метапластичния рак на гърдата
Съдържание:
Какво трябва да знаем за реглажа ? |Bri4ka.com | 6plus.bg (Юли 2024)
Метапластичният рак на гърдата (метапластичен карцином на гърдата) е много рядък вид рак на гърдата. Тя може да бъде малко сложна за лечение и сравнително малко се знае за причините или дългосрочната прогноза.Тези тумори са склонни да бъдат агресивни и е по-малко вероятно да бъдат естроген-рецепторни положителни или HER2 положителни, което ограничава възможностите за лечение. Те също така са склонни да реагират слабо на химиотерапията. Радиационната терапия, обаче, може да бъде ефективна, а по-новите насочени терапии, като инхибиране на mTOR, може не само да подобрят оцеляването, но и да повишат надеждата за по-добро лечение в близко бъдеще.
Метапластичният рак на гърдата е форма на инвазивен дуктален рак, което означава, че се образува в млечните канали и след това се премества в други тъкани на гърдата. Тези ракови заболявания се различават от другите видове рак на гърдата, тъй като тези тумори често съдържат други видове тъкани, които обикновено не се срещат в гърдите. Например, тези тумори могат да включват плоскоклетъчни клетки (кожа) или костни клетки (костни клетки).
Метапластика срещу метастаза
Терминът метапластичен звучи много като метастатичен, но двете имат много различни значения. Метапластиката идва от гръцката фраза за "променена във форма", поради което се използва за описване на клетки, които изглежда са се променили в тези на друга част на тялото. Метастазира се идва от гръцката фраза за "променена на място". „описващ рак, който се е разпространил от първоначалното си място към други области.
Метапластичният рак на гърдата може също да бъде объркан за термина метаплазия, тъй като понякога се използва за описание на анормални находки при биопсия. Когато терминът метаплазия се използва в патологичен доклад, описващ анормални клетки в друг тип тъкан, той често се използва за описание на клетки, които са необичайни, но все още не ракови.
Симптоми
Някои жени с метапластичен рак на гърдата нямат никакви симптоми и се идентифицират чрез рутинен скрининг. За други симптомите по същество са същите като при други видове рак на гърдата. Те могат да включват:
- Бучки или удебелявания в гърдите, които не са били там преди
- Нежност, изпускане или промяна във външния вид на зърното
- Промени във външния вид на кожата на гърдата: зачервяване, лющене, набъбване или задушаване
- Дразнене на гърдата, включително зачервяване, подуване и обрив
- Неизяснена болка в гърдата, особено при някои от горните симптоми
диагноза
Тестовете за диагностициране на рак на гърдата са подобни, независимо от вида на рака. Тестовете за изображения, които могат да се използват, включват:
- Диагностична мамография. Това много прилича на рутинната скрининг мамография, с изключение на това, че диагностицирането на рак (а не само проверка за рак) изисква да бъдат взети и изследвани повече изображения.
- Блокада. Това използва високочестотни звукови вълни за създаване на изображения на тъканта на гърдата. Тези образи помагат на лекарите да определят дали една буца в гърдата е киста, пълна с течности, или солиден тумор.
- Магнитно-резонансна томография (MRI). Това използва магнитни полета, за да произвежда изображения на вътрешността на тялото.
- Сканиране на компютърна томография (КТ или КАТ). Това създава множество снимки на вътрешността на тялото, след което ги комбинира в подробна картина на напречното сечение, която може да покаже наличието на тумори.
- Сканиране на позитронно-емисионна томография (PET). След инжектиране на радиоактивни захарни молекули, се прави PET сканиране, за да се види кои области на тялото абсорбират захарта най-бързо. Тъй като раковите клетки процъфтяват със захар, те "светват" при PET сканиране.
- PET-CT сканиране. Това комбинира технологията на PET и CT сканиранията, позволявайки на лекарите да наблюдават кои клетки могат да бъдат ракови и да определят по-точно къде се намират в тялото.
По отношение на мамографията, метапластичният рак на гърдата може да изглежда много подобен както на дуктален карцином, така и на доброкачествени маси, което може да направи диагнозата по-трудна.
Биопсия на гърдата
Всеки от тестовете за образна диагностика по-горе може да бъде полезен при научаването на повече информация за тумора, но биопсията на гърдата е необходима, за да се определи точния вид рак на гърдата и да се научат за характеристиките на тумора, като например туморен клас (агресивността на тумора). и рецепторно състояние.
За специфична диагностика на метапластичен рак на гърдата, тъканта на гърдата трябва да бъде биопсирана, което означава, че малко тъкан се отстранява от гърдата (оперативно или със специална игла) и се изследва под микроскоп. Биопсията обикновено следва някаква визуализация, за да се потвърди наличието на раков тумор (за разлика от доброкачествен тумор, или киста, пълна с течност).
Характеристики
Важно е да се отбележи, че няма два рака на гърдата, които са еднакви, дори тумори, които са диагностицирани като метапластичен рак на гърдата. Всяка от тези характеристики може да не е вярна за конкретния ви рак. Метапластичните тумори на гърдата са склонни да бъдат агресивни и да растат бързо. Те са също така резистентни както към химиотерапията, така и към хормоналните терапии.
лечение
Поради това, че са толкова необичайни, най-добрите методи за лечение не са известни, но изглежда, че операцията за отстраняване на тумора и лъчевата терапия са от най-голяма полза. Ниската честота на този тип тумор също означава, че опитен и действителен начин на действие в бележка е очевиден. Все пак, както при всички ракови заболявания, лечението първоначално се ръководи от:
- Размерът и местоположението на тумора
- Дали ракът се е разпространил (това включва регионално разпространение на лимфните възли, както и отдалечено разпространение в области като костите, черния дроб, белите дробове и мозъка)
- Цялостното здраве на човека
- Възраст при диагноза
С оглед на тези въпроси, първата стъпка обикновено е операция за отстраняване на видимия тумор. Оттук следващите резултати от биопсията могат да помогнат за определяне на по-нататъшни действия:
- Тестване за хормонална възприемчивост.Тестовете за търсене на позитивност за естроген и прогестерон определят дали раковите клетки ще реагират добре на хормонална терапия, като тамоксифен или инхибитори на ароматазата като адювантна терапия.Тамоксифенът действа чрез инхибиране на естрогенните рецептори върху предракови и ракови клетки на гърдата, тъй като естрогенът се свързва с тези рецептори, за да предизвика растеж на тумори с положителен естрогенен рецептор. Ароматазните инхибитори действат, като блокират превръщането на мъжките хормони (андрогени) в естроген, като по този начин намаляват растежен фактор за някои видове рак на гърдата.
- Тестване за HER-2 протеин.Белтъкът HER2 е свръхпродуктиран в около една четвърт от всички видове рак на гърдата. Ако този протеин е открит в биопсичен тумор, тогава лечението с Herceptin (трастузумаб) може да бъде опция. Одобрен от FDA през 1998 г., Herceptin се свързва с HER-2 протеина върху раковите клетки, така че растежните фактори в тялото не могат да се свържат и да доведат до растеж на тумора. Тъй като Herceptin е одобрен, съществуват и допълнителни лекарства за HER2 положителни тумори.
Най-добри възможности за лечение (в допълнение към хормоналните или таргетни терапии, ако туморът е естрогенен рецептор или HER2 положително включва:
- хирургия: Лумпектомията или мастектомията е най-окончателното лечение. Тъй като метапластичният рак на гърдата има тенденция да бъде по-голям от други видове рак на гърдата при диагностициране, може да се наложи мастектомия вместо лумпектомия.
- химиотерапия: Много от тези видове рак са на по-висок етап от средния за рак на гърдата при диагностициране и затова често се препоръчва химиотерапия. Въпреки това, химиотерапията не изглежда толкова ефективна за метапластичен рак на гърдата.
- Лъчетерапия: Едно от по-големите проучвания към днешна дата, проучване от 2017 г., разглеждащо възможностите за лечение, установи, че адювантната лъчетерапия е важна за предотвратяване на местни и регионални рецидиви при метапластичен рак на гърдата.
Възможностите за лечение на метапластични ракови заболявания, които са естрогенни рецептори и HER2 отрицателни (тройно отрицателни) са по-ограничени (тъй като химиотерапията не е особено ефективна), но последните проучвания предлагат обещание. Проучване от 2018 г. разглежда реакцията на тези тумори върху инхибирането на mTOR (вид насочена терапия) с лекарствата Afinitor (everolimus) или Torisel (темсиролимус). Установено е, че хората с метапластичен троен негативен рак на гърдата са имали по-добри резултати от тези, които са имали неметапластични тройно негативни тумори. Това е не само надежда от гледна точка на лечението, но и по-добре идентифицира пътя, който може да бъде насочен към спиране на тези видове рак в бъдеще.
Справяне
Наличието на такава рядка форма на рак на гърдата може да ви накара да се чувствате изолирани и объркани. Ето няколко начина, по които да облекчите притесненията си:
- Намерете група за поддръжка. Вашата болница или център за лечение на рак може да бъде домакин на групи за подпомагане на пациенти с рак на гърдата или поне да могат да ви насочат към една от тях. Дори ако сте единствената в групата с тази конкретна диагноза, вероятно ще срещнете жени, които преминават през едни и същи лечения и имат същите въпроси, както и вие.
- Изтеглете онлайн.За да се свържете с други, които имат метапластичен рак на гърдата, можете да се присъедините към онлайн общности, където пациентите споделят своя опит. Американското общество за борба с рака има голям списък от онлайн групи за подкрепа, за да можете да започнете.
- Помислете за клинично изпитване. Вашият лекар може да знае за клинични проучвания, които имат за цел да научат повече за състоянието ви. Подписването за тези проучвания може да е добър начин да ви помогне да се чувствате по-свързани с процеса и да имате ръка в откриването на нови възможности за лечение. За да научите повече за предимствата и недостатъците на клиничните проучвания и как да ги намерите, се консултирайте с уебсайта за клинични изпитвания на Националния институт по здравеопазване.
Лумектомия за рак на гърдата - Какво трябва да знаете
![Лумектомия за рак на гърдата - Какво трябва да знаете Лумектомия за рак на гърдата - Какво трябва да знаете](https://img.diphealth.com/img/cancer/lumpectomy-surgery-one-procedure-to-treat-breast-cancer-1.jpg)
Ако ви е казано, че вие (или някого, който обичате) се нуждаете от процедура за луметомия, започнете оттук.
Инвазивен рак на гърдата при рак на гърдата
![Инвазивен рак на гърдата при рак на гърдата Инвазивен рак на гърдата при рак на гърдата](https://img.diphealth.com/img/cancer/invasive-lobular-carcinoma-ilc-breast-cancer.jpg)
Инвазивният лобуларен карцином (ILC) е вид рак на гърдата, който започва в гърдите. Научете за симптомите, диагнозата и лечението.
Lumpectomy за рак на гърдата - Какво трябва да знаете
![Lumpectomy за рак на гърдата - Какво трябва да знаете Lumpectomy за рак на гърдата - Какво трябва да знаете](https://img.diphealth.com/img/cancer/lumpectomy-surgery-one-procedure-to-treat-breast-cancer-1.jpg)
Ако ви е казано, че вие (или някой, когото обичате) се нуждаете от процедура за лумпектомия, започнете от тук.