Какъв би бил подходът на общественото здраве към насилието с оръжие?
Съдържание:
- Определете проблема
- Разберете ключовите рискови и защитни фактори
- Тестови възможни решения
- Прилагане на доказани програми
- Пречки пред прилагането на подход за обществено здраве
- Слово от DipHealth
The Choice is Ours (2016) Official Full Version (Юли 2024)
Съединените щати виждат по-голямо насилие от оръжие, отколкото всяка друга развита нация. Повече от 33 000 души умират всяка година в резултат на огнестрелни оръжия - приблизително същите като автомобилни катастрофи - все пак служители на Съединените щати не се обръщат към насилието с оръжие по същия начин, по който правят други въпроси, свързани със здравето и безопасността, като инфекциозни болести или удавяне. Защо не? А какво, ако го направихме?
Чрез процес, известен като "подход за обществено здравеопазване", служителите в областта на общественото здраве успяха да подобрят здравето и безопасността на американските граждани поради широк кръг въпроси, от тютюнопушенето до затлъстяването. Същият този многоетапен подход, основан на научни изследвания, може да бъде използван и за намаляване на броя на нараняванията, свързани с огнестрелно оръжие. Ето какво трябва да се случи.
Определете проблема
Подходът на общественото здраве е ориентиран към данните. Първата стъпка в предотвратяването на наранявания, свързани с огнестрелни оръжия - или всеки въпрос, свързан със здравето или безопасността - в дадена общност, е да се разбере какво става, кой е замесен и как, кога и къде се случва. За да разберат този вид информация, служителите в общественото здравеопазване разглеждат данни от редица източници, включително полицейски доклади, болнични досиета и проучвания. След това тази информация се анализира, за да се види дали има някакви тенденции или конкретни области, в които програмите или промените в политиката могат да бъдат най-ефективни.
Точно това е направено с предпазните колани. Когато изследователите установили, че предпазните колани са намалили риска от смъртни случаи, служителите в общественото здравеопазване започнаха да препоръчват използването им и посочва закони, които ги изискват. Резултатът е по-безопасни автомобили, по-безопасни шофьори и по-малко смъртни случаи от автомобилни катастрофи.
За да разберете как да намалите насилието с оръжие в Съединените щати, първо трябва да определите какво се случва и кой е замесен. Без тази стъпка е трудно да се знае къде трябва да се разпределят ресурсите, кой трябва да бъде насочен или какви интервенции могат да бъдат най-ефективни.
Разберете ключовите рискови и защитни фактори
След като проблемът е очертан, изследователите поемат по-дълбоко потапяне в данните, за да разберат какво може да направи проблема по-добър или по-лош. Те правят това, като идентифицират рискови фактори и защитни фактори.
Рискови фактори са неща, които могат да направят някой по-вероятно да има отрицателен резултат, като например да стане жертва или извършител на насилие с оръжие. Например, тютюнопушенето е известен рисков фактор за рак, тъй като проучванията показват, че пушачите имат по-висока честота на рак от непушачите. Здравните служители използват тази информация, за да оформят препоръки, политики и програми, за да помогнат за намаляване на броя на хората, които пушат и следователно намаляват степента на рак.
Защитни фактори, от друга страна, са неща, които изглеждат намаляване на рискът от отрицателни резултати - по същество, какво трябва да правим повече или да се опитваме да разширим. Например, упражненията са защитен фактор срещу рака, тъй като изследванията показват, че хората, които имат здравословна физическа активност, имат по-ниска степен на рак. Медицинските и обществените здравни експерти са използвали тази информация, за да насърчат хората да увеличават времето, което прекарват в упражнения всяка седмица.
В случай на смърт или наранявания, свързани с огнестрелни оръжия, рисковите и защитни фактори могат да варират в широки граници, в зависимост от вида на изследваните резултати. Докато масовите стрелби често получават най-голямо медийно внимание, има много начини използването на огнестрелно оръжие, което може да доведе до нараняване; някои от тях не са преднамерени. В допълнение към огнестрелните оръжия, използвани за умишлено увреждане - както в случая на убийства, масови стрелби и самоубийства - насилието с оръжие може да обхване и събития като случайни изхвърляния. Изследването на рискове или защитни фактори, свързани с тези видове неволно изстрелване, може например да помогне за идентифициране на неща, които биха могли да направят оръжията по-малко вероятно да избухват неочаквано - като обучение на потребителите или характеристики за безопасност на пистолета, докато изучаването на това, което прави убийства повече или по-малко вероятно, може да разкрие изцяло да се фокусират върху различни фактори.
Важно е да се отбележи, че макар някои неща да увеличават риска от нараняване от огнестрелни оръжия, наличието на рисков фактор не означава, че насилието е неизбежно или че жертвите са виновни, когато са наранени.
Тестови възможни решения
След като бъдат идентифицирани ключови фактори, професионалистите в областта на общественото здраве започват работата по разработване и - най-важното - тестване на възможни стратегии за решаване на проблема. Интервенциите в областта на общественото здраве могат да бъдат под различни форми. Някои включват образователни инициативи, в които ключови индивиди се научават как да управляват или намаляват риска от нараняване. Други могат да включват издаване на препоръки към специалисти в даден сектор, като лекари, социални работници или производители, или предлагане на промени в политиката, като закони или правила, издадени от регулаторните органи.
Тези инициативи се основават на наличните данни и изследователска литература и често се оформят от това, което е работило в други среди или общности. След това те се прецизират и тестват, използвайки още повече изследвания, като фокус групи или проучвания, за да се уверят, че са подходящи и осъществими за населението, което искате да достигнете. Целият процес е известен като програмиране, основано на доказателства, и това е важно начина, по който планиращите програми помагат да се гарантира, че ресурсите се разпределят възможно най-ефективно и ефективно.
Прилагане на доказани програми
След като тези инициативи са се доказали като ефективни в по-малки условия, други са обучени как да приемат тези програми или политики за прилагане в собствените си общности. Обикновено в Съединените щати ролята на „разпространител“ се поема от Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), федералната агенция, отговорна за защита на общественото здраве на национално ниво. Ако например дадена образователна програма е показала, че е ефективна при обучението на родителите на малки деца как да съхраняват безопасно оръжията си в дома, CDC може да обучи местните здравни служби да провеждат тези класове в собствените си общности.
Във всеки от тези четири етапа на подхода на общественото здраве продължаване на изследванията е от ключово значение и събирането на данни никога не свършва. Подходът на общественото здраве към насилието с оръжие би означавало продължаване на наблюдението на проблема за всякакви промени или подобрения, както и оценка на въздействието на колелата, които вече са в движение. Ако проблемът се промени или възникнат нови рискови фактори, би било важно да се коригират или пренасочат инициативите, така че те да продължат да бъдат ефективни.
По същия начин, други страни или общности могат да стартират нови или иновативни стратегии, които се оказват изключително успешни в борбата с нараняванията, свързани с огнестрелно оръжие. Без непрекъснато наблюдение Съединените щати биха могли да пропуснат да използват стратегия, която може да бъде по-ефективна.
Пречки пред прилагането на подход за обществено здраве
Понастоящем Съединените щати като цяло са възпрепятствани да използват подхода на общественото здраве за предотвратяване на насилието с оръжие поради значителна липса на данни. Това се дължи на факта, че основната правителствена агенция, натоварена с провеждането на проучвания в областта на общественото здраве - CDC - не е разрешена ефективно да изучава насилие с оръжие. Агенцията изследва широк кръг от въпроси на общественото здраве, от ваксините до автомобилните катастрофи, но спря почти всички изследвания на насилието с оръжие през 1996 година.
Този ход има политически корени. CDC е финансирал проучване, публикувано през 1993 г., в което е установено, че притежаването на пистолет в дома е рисков фактор за убийство. В отговор на това Националната стрелкова асоциация (НАП) започна да лобира в Конгреса, за да елиминира агенцията напълно. Агенцията остана, но членовете на Конгреса, симпатизиращи на АЯР, поставиха език в основния законопроект за бюджетните кредити, който гласи, че „нито един от средствата, предоставени за предотвратяване на наранявания и контрол в Центровете за контрол и превенция на заболяванията, не може да бъде използван за защита или контрол на оръжията. Разделът, известен като поправка Dickey, продължава да бъде включен в бюджета за бюджетни кредити година след година, а вместо да рискува да загуби финансиране, CDC престана да изследва изцяло насилието с оръжие.
След стрелбата на училището в Нютаун през 2012 г. - когато повече от 20 деца и учители бяха убити от стрелец - президентът Обама издаде директива на министъра на здравеопазването и хуманитарните служби и директора на центровете за контрол и превенция на заболяванията да възобнови изучаването. насилие с оръжие, за да се идентифицират първопричините и възможните стратегии за превенция.Изследването обаче никога не е възобновено на същото ниво, както преди решението от 1996 г.
CDC не е единствената агенция, която може да бъде натоварена със задачата да проучи въпроса с насилието с оръжие - например, Националният институт на правосъдието е провел изследвания след въвеждането на изменението Dickey - но това е основен източник на финансиране за местните власти и други институции, които разглеждат въпросите на общественото здраве. Поради това много малко по-малки организации разполагат със средствата да разгледат насилието с оръжие без подкрепата на федералното правителство.
Поради дълбоките политически подтексти на темата, много обществени здравни институции също са избрали да избегнат зоната изцяло, вместо да рискуват да се появят като политическа позиция и да загубят финансиране на друго място. В резултат на това голяма част от наличните данни за насилието с оръжие, които понастоящем са налице, са непълни и остарели.
Въздействието на това не може да бъде преувеличено. Без достатъчно данни за това какво се случва по отношение на наранявания, свързани с огнестрелно оръжие, и кои са засегнати и защо, агенциите за обществено здраве не могат да разработват или предлагат ефективни инициативи за намаляване на насилието с оръжие, да не говорим за тяхното прилагане. Накратко, без данни подходът на общественото здраве е практически невъзможно да се използва на национално ниво, докато федералното правителство не премахне ефективната забрана за този вид изследвания.
Слово от DipHealth
Призоваването за подход към общественото здравеопазване към насилието с оръжие не е същото като застъпничество за контрол над оръжията. Това е просто процес на установяване на степента на проблема, какво може да се направи и какво е доказал, че е ефективен за решаване на проблема и превръщането на общностите в по-здравословни и по-безопасни. Въпреки че е възможно резултатите от този подход да показват, че дадено законодателство може да бъде ефективно за ограничаване на ранени и смъртни случаи, свързани с огнестрелно оръжие, всички направени препоръки ще се основават на систематичен преглед на доказателства и данни, а не на партизанска принадлежност или политическа програма.
Пациентите с радиоактивни щитовидни жлези са заплаха за общественото здраве?
![Пациентите с радиоактивни щитовидни жлези са заплаха за общественото здраве? Пациентите с радиоактивни щитовидни жлези са заплаха за общественото здраве?](https://img.diphealth.com/img/public-health/are-radioactive-thyroid-patients-a-public-health-hazard.jpg)
Радиоактивните щитовидни пациенти са ли опасност за общественото здраве? Конгресът се справяше с риска от шофиране чрез радиация. Разберете какво се е случило тук.
Интернет сайтове за запознанства застрашават ли общественото здраве?
![Интернет сайтове за запознанства застрашават ли общественото здраве? Интернет сайтове за запознанства застрашават ли общественото здраве?](https://img.diphealth.com/img/sexual-health/are-internet-dating-sites-endangering-public-health.jpg)
Американците са топ потребители на сайтове за запознанства в интернет. Експертите се притесняват, че за някои онлайн запознанства е свързано с незащитени сексуални контакти и ППИ.
Подходът на Реджо Емилия към предучилищна възраст
![Подходът на Реджо Емилия към предучилищна възраст Подходът на Реджо Емилия към предучилищна възраст](https://img.diphealth.com/img/preschoolers/the-reggio-emilia-approach-to-preschool.jpg)
Подходът на Реджо Емилия е философия, която поставя децата на преден план и център в тяхното собствено учене. Научете какво да очаквате, ако запишете детето си.