Мениск Ремонтна хирургия за разкъсан хрущял
Съдържание:
- Защо ремонта на мениска може да е необходимо
- Кой се нуждае от ремонт?
- Ремонтира ли менискуса по-добре?
- Извършване на операцията
- Възстановете след ремонт
Пациент твърди, че е претърпял няколко фиктивни операции в бургаски болници (Юли 2024)
Веднъж диагностициран с менискуса, трябва да се вземе решение относно лечението на този проблем. Много менискови сълзи, особено хронични сълзи, могат да бъдат лекувани неоперативно. неоперативни лечения могат да включват:
- Физиотерапия,
- Укрепващи упражнения,
- Противовъзпалителни лекарства
- Инжектиране на кортизон
Въпреки това, някои менискуси могат да изискват хирургично лечение.
Защо ремонта на мениска може да е необходимо
Вашият хирург може да предложи ремонт на менискуса като възможен вариант за лечение на повредени или разкъсани хрущяли. Преди години, ако пациентът е скъсал хрущял и е необходима операция, целият менискус е бил отстранен. Тези пациенти всъщност са се справили доста добре след операцията. Проблемът е, че с течение на времето хрущялите на краищата на костта се износват по-бързо. Смята се, че това се дължи на загубата на омекотяващия ефект и намаляването на стабилността на колянната става, която се вижда след отстраняване на менискуса.
Когато артроскопичната хирургия стана по-популярна, повече хирурзи извършиха частично отстраняване на менискуса, наречено частична менисектомия. Извършва се частична менисектомия, за да се отстрани само разкъсаният сегмент на мениска. Това работи много добре в краткосрочен и дългосрочен план, ако разкъсването на менискуса е сравнително малко. Но за някои големи разкъсвания на менискуса се отстранява достатъчна част от менискуса, така че проблемите отново могат да се промъкнат по пътя.
Кой се нуждае от ремонт?
Сълзи на менискуса, които причиняват така наречените "механични симптоми", са склонни да отговарят най-добре на хирургичното лечение. Механичният симптом е причинен от менискуса, който физически възпрепятства нормалното движение на коляното. Честите "механични симптоми" включват:
- Заключване на коляното (не може да се огъне)
- Невъзможност за напълно изправяне на коляното
- Пулс или щракване на звук или усещане
В операционната зала хирургът има две основни възможности - или да премахне скъсания мениск (частична менисектомия), или да извърши ремонт на менискуса, за да постави краищата заедно с конци или халки.
Ремонтира ли менискуса по-добре?
Менискусът е кръгло парче хрущял, чието кръвоснабдяване идва от външния ръб. За да се лекува менискуса, сълзата трябва да е близо до този външен ръб в областта на доброто кръвоснабдяване (нужни за лечението са хранителните вещества от кръвоносните съдове) - това е така наречената червена (съдова) -бела (не-съдова област на мениска.
Сълзи в централната част на менискуса няма да се излекуват, дори ако се извърши ремонт на менискуса. Тази част на менискуса няма кръвоснабдяване. Когато гледате тази неваскуларна част на менискуса, тя изглежда бяла и затова сълзите в тази зона на менискуса не се ремонтират. Тези сълзи са в бяло-бялата зона, където няма кръвоснабдяване от двете страни на сълзата в менискуса. Тези централни сълзи ще бъдат отстранени от Вашия хирург. Въпреки това, проучванията показват, че ако е възможен ремонт на менискуса, дългосрочният резултат е по-добър за пациента поради намален риск от артрит по-късно в живота.
Извършване на операцията
Техники за възстановяване на менискуса включват използване на артроскопски поставени гвоздеи или зашиване на скъсаните ръбове. И двете процедури функционират чрез повторно приближаване на разкъсаните ръбове на мениска, за да им се даде възможност да се излекуват в правилното си положение и да не бъдат хванати в коляното, причинявайки симптомите, описани по-горе.
Успехът на ремонта на менискуса зависи най-много от два фактора. На първо място, ако се извърши ремонт на менискуса на сълза в централната част на хрущяла (където кръвоснабдяването е лошо), то е вероятно да се провали. На второ място, пациентите трябва да отговарят на постоперативната рехабилитация след ремонт на менискуса.
Ако възстановяването на менискуса е неуспешно (т.е. ремонтираният мениск не се лекува), което се случва от 20 до 40% от времето, може да е необходима втора операция за отстраняване на повторно разкъсания менискус.
Възстановете след ремонт
Рехабилитацията след операцията по възстановяване на менискуса е по-обширна от възстановителната след частична менисектомия (операция за отстраняване на менискуса). Тъй като трябва да позволите на разкъсания менискус да се излекува, някои дейности трябва да бъдат ограничени, за да се избегне поставянето на прекомерен стрес върху лечебния менискус.
По-специално, дълбоката флексия (огъване) на коляното трябва да се избягва, тъй като това движение е известно, че поставя високи напрежения върху ремонтирания мениск. Поради тази причина повечето пациенти, които се подлагат на операция по възстановяване на менискуса, се поставят в скоба в продължение на няколко месеца след процедурата.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
-
Laible C, et al. "Ремонт на менископите" J Am Acad Orthop Surg Април 2013 vol. 21 не. 4 204-213.
SLAP ремонтна хирургия за Labral Tear
![SLAP ремонтна хирургия за Labral Tear SLAP ремонтна хирургия за Labral Tear](https://img.diphealth.com/img/orthopedics/shoulder-chondrolysis-from-arthroscopic-surgery.jpg)
Научете за ремонта SLAP - вид артроскопична хирургия на раменете, която се извършва, за да се върне разкъсания лабрам в подходящото му положение.
Изтъркан или разкъсан мениск: когато хирургията може да бъде необходима
![Изтъркан или разкъсан мениск: когато хирургията може да бъде необходима Изтъркан или разкъсан мениск: когато хирургията може да бъде необходима](https://img.diphealth.com/img/orthopedics/frayed-or-torn-meniscus-when-surgery-may-be-necessary.jpg)
Разкъсването на менискуса е често нараняване на коляното. Някои изискват операция, а други се ремонтират без нея. Научете кога може да се наложи операция.
Менискектомия - хирургия за отстраняване на разкъсан мениск от коляното
![Менискектомия - хирургия за отстраняване на разкъсан мениск от коляното Менискектомия - хирургия за отстраняване на разкъсан мениск от коляното](https://img.diphealth.com/img/orthopedics/are-donor-tissues-and-grafts-safe.jpg)
Когато сте скъсали хрущял на коляното, може да се наложи менисектомия. Научете как се прави тази артроскопична хирургия и какво да очаквате за възстановяване и възстановяване.