Етап 3Б Рак на белия дроб с малък брой клетки
Съдържание:
Как протича цялостен ремонт на къща ( етап 3 ) Окабеляване (Юли 2024)
Етап 3Б недребноклетъчен рак на белия дроб се смята за напреднал рак на белия дроб заедно със стадий 4 и въпреки че обикновено не е лечим, той е лечим. Около 20% от хората са с рак на белия дроб от стадий 3Б по време на диагностиката, като още 40% от лицата вече са напреднали на етап 4.
Преглед
Рак на белия дроб от етап 3Б се определя като тумор с различен размер, който се е разпространил в далечни лимфни възли или е нахлул в структурата на други структури (като сърцето или хранопровода).
Онколозите използват системата TNM за по-нататъшно определяне на етапите на рак на белите дробове. Опростено описание на системата TNM включва:
T, който се отнася до размера на тумора:
- T1: Туморът е по-малък от 3 см (1 ½ инча) по размер.
- T2: Туморът е по-голям от 3 см, но по-малък от 7 см.
- T3: Туморът е по-голям от 7 см или директно навлиза в някое от следните: гръдната стена, диафрагмата, нервната тъкан на диафрагмата (френски нерв), мембраната, покриваща пространството между двата белия дроб (медиастинална плевра) или една от мембраните, сърце (париетален перикард); или тумор в основния бронз на най-малко 2 cm под карината; или е свързано с колапса на целия белодробен или отделен туморен възел (и) в същия лоб на белия дроб.
- T4: Тумори от всякакъв размер, които навлизат в някое от следните: пространство между белите дробове (медиастинума), сърцето, големи съдове, трахея, един от нервите, иницииращи гласните струни (повтарящ се ларингиален нерв), хранопровода, гръбначния стълб или мястото трахеята се разделя на двата основни бронхи (карина); или отделен туморен възел (и) в друг белодробен лоб от същата страна на гръдния кош.
N се отнася до лимфни възли:
- N0: Няма засегнати възли.
- N1: Туморът се е разпрострял до близките възли от едната страна на гръдния кош.
- N2: Туморът се е разпространил на възли по-надалеч, но от същата страна на гръдния кош.
- N3: Ракови клетки присъстват в лимфните възли от другата страна на гръдния кош от тумора или в възли близо до ключицата или мускулите на врата.
М представлява метастатично заболяване:
- M0: Няма метастази.
- M1: Туморът се е разпространил (метастазирал) в други части на тялото или в другия бели дроб.
Използването на системата TNM Етап 3Б е описан като:
- Всички T, N3, M0: Значение на тумор с различен размер, който се е разпространил в лимфните възли от другата страна на гръдния кош от тумора или в възли близо до ключицата или мускулите на врата, но не се е разпространил в далечни части на тялото.
- T4, Any N, M0: Значение на тумор с различен размер, който се намира в дихателните пътища, навлиза в локални структури като сърцето или хранопровода или има злокачествен плеврален излив. Възлите могат или не могат да бъдат включени, а когато са засегнати, могат да бъдат близо до тумора или по-далеч в гърдите или врата, но туморът не се е разпространил в отдалечени области на тялото.
Симптоми
Честите симптоми на рак на белия дроб от третия етап включват постоянна кашлица и задух. Туморите в близост до дихателните пътища могат да доведат до хемоптиза (кашляне на кръвта). Когато туморът включва области като хранопровода и други гръдни структури, може да възникне дисфагия (затруднено преглъщане) и дрезгав глас. Болка в гърба, гръдния кош и ребрата е често срещана, ако има плеврален излив и това може да доведе до увеличаване на недостиг на въздух. Възможни са и общи симптоми на рак като умора и нежелана загуба на тегло.
лечение
С редки изключения, рак на белия дроб в стадий 3Б се счита за невъзможен (операцията няма да лекува рака), но не е лечима. За тези, които са сравнително здрави, често се препоръчва комбинация от химиотерапия или химиотерапия и лъчева терапия. Ако хората не са в състояние да понасят химиотерапията, лъчетерапията може да се използва самостоятелно. Докато радиационната терапия обикновено не се дава с намерението да се лекува рак, тя може да бъде полезна при лечение на симптоми като болка, задух и кашлица.
По-новите лечения, като целенасочени терапии и имунотерапия, правят разлика за хората с напреднали стадии на рак на белите дробове. Всеки с недребноклетъчен белодробен рак трябва да има молекулярно профилиране (генно тестване), направено на техния тумор. Медикаментите за лечение на EGFR мутации, преустройства на ALK и пренареждане на ROS1 са одобрени и в клинични проучвания са проучвани лекарства, насочени към други мутации. В някои случаи тези лечения позволяват на хората да живеят с рак на белия дроб почти като форма на хронично заболяване.
Имунотерапията е вълнуващ вариант, като първите лекарства ще бъдат одобрени през 2015 г. Тези лекарства са довели до "трайни отговори" - един онкологичен термин, който може да бъде преведен като означаващ дългосрочно оцеляване - за някои хора с напреднал рак на белите дробове. Някои от тези лекарства също се използват в комбинация за лечение на по-напредналите стадии на рак на белите дробове. През 2018 г. едно лекарство за имунотерапия, Imfinzi (durvalumab) е одобрено специално за лечението на нереактивен фаза 3 недребноклетъчен белодробен рак. Той се използва след химиотерапия и лъчева терапия и е установено, че подобрява оцеляването без прогресия.
Тъй като резултатите от лечението са лоши, Националният институт по онкологични заболявания заявява, че всички индивиди с рак на белия дроб от трета степен трябва да се считат за кандидати за клинични проучвания, които оценяват нови лечения и комбинации от лечения за рак на белите дробове.
прогноза
5-годишната честота на преживяване с рак на белия дроб в стадий 3Б е тъжно само 5%. Средната продължителност на преживяемостта (времето, при което 50 процента от пациентите са живи и 50 процента са починали) е приблизително 13 месеца лечение. Имайте предвид, че тези статистически данни са числа, които са получени преди по-новите лекарства - като някои целеви терапии и имунотерапия - да са одобрени за лечение на рак на белите дробове.
поддържа
Проучванията показват, че научаването на това, което можете да направите за рака ви помага с резултата. Съществува огромно количество информация онлайн, но може да е трудно да се знае къде да се търси добра информация. Проверете тези съвети за намиране на достоверна ракова информация онлайн. Може би най-важното, което можете да направите, е да се научите да бъдете свой собствен застъпник в грижите за рака. Леченията за рак на белите дробове се променят бързо и може да е трудно дори специалистите по рак на белите дробове да останат в крак с цялото изследване.
Един добър начин да потърсите помощ и добра информация е да се включите в група за подкрепа на рака на белия дроб или общност за подкрепа. Може да чуете по-малко за групите с рак на белите дробове, отколкото да кажете, групи рак на гърдата, но това, което тези групи липсват в числата, които имат в дълбочина. Хештаг #LCSM означава социални медии за рак на белите дробове. Най-вече не губете надежда. Както лечението, така и степента на преживяемост при рак на белия дроб се подобряват. През 2015 г. са одобрени повече нови лечения за рак на белите дробове от всякога, а по-нататъшни лечения се оценяват в клинични изпитвания.
Симптоми и лечение на рак на белия дроб на белия дроб
Малкият клетъчен рак на белия дроб представлява 15% от белодробните ракови заболявания Какви са симптомите, лечението и прогнозата за дребноклетъчен белодробен рак?
Етап 3А Рак на белия дроб с малък брой клетки
Научете за симптомите, възможностите за лечение и прогнозата за недребноклетъчен белодробен рак в стадий 3a.
Етап 4 Рак на белия дроб с малък брой клетки
Какво представлява етап 4 на недребноклетъчен белодробен рак? Какви са симптомите, как се лекува и каква е прогнозата?