Как се диагностицират инфекциите на средното ухо
Съдържание:
Abraham Verghese: A doctor's touch (Септември 2024)
Правилното диагностициране на ушна инфекция, известна също като остър отит, съкращава продължителността на дискомфорта, е важно, за да се избегне прекомерното използване на антибиотици и спомага за предотвратяване на влошаването на инфекцията. Освен задълбочена медицинска история, Вашият лекар вероятно ще трябва само да използва пневматичен отоскоп за диагностициране на ушна инфекция.
Тъй като малките деца не винаги могат да ви кажат какво не е наред, разбирането дали детето ви има инфекция на ушите може да бъде доста мъчително като родител. За щастие, обучен лекар обикновено може да идентифицира инфекция на ухото без особени затруднения. Също така имайте предвид, че дори да не сте имали инфекция на ухо като дете, все още можете да го получите като възрастен.
Самоконтрол и домашно тестване
Не е необходимо да сте лекар, за да закупите необходимите консумативи, за да направите ефективен устен изпит. Въпреки това, не се насърчава, освен ако не знаете какво правите, тъй като има тънкости при оценката на тъпанчевата мембрана (както е описано по-долу).
Децата също са известни с това, че не са сътрудничили по време на изпита. Без подходящо оборудване и техника съществува риск от случайно пробиване на тъпанчето, ако поставите нещо твърде далеч в ухото.
Въпреки това, съществуват компании, които улесняват бързата проверка, която може да ви бъде полезна, преди да посетите Вашия лекар. Има някои приложения за смартфони, които ще ви позволят да визуализирате ушния канал и тъпанчевата мембрана. Разработени са и някои устройства, които ще се опитат да осигурят мащаб на нивото на течността зад тъпанчето на тимпана; въпреки че точността изглежда съмнителна въз основа на онлайн прегледи.
Визуален преглед
По време на посещението с Вашия лекар ще е важно те да прегледат ухото ви. Отоскопията е изследване, извършено с отоскоп, което ще позволи визуализирането на външния ушен канал и тъпанчето (тъпанчевата мембрана).
Докато можете да извършите основна оценка със стандартен отоскоп, най-добре е Вашият лекар да има пневматично приспособление за отоскоп. Пневматичното приспособление е просто каучукова крушка, която позволява на Вашия лекар да приложи лек натиск върху Вашата тъпанчева мембрана. Ето какво ще търси вашият лекар в нормален тъпан:
- Позиция - тъпанчевата мембрана ще бъде в равна или неутрална позиция
- Прозрачност - тимпанната мембрана обикновено е полупрозрачна
- Движение - тъпанчевата мембрана ще се движи с прилагане на пневматично налягане (както положително, така и отрицателно) от крушката на отоскопа
- Цвят - типичната мембрана ще изглежда перлено сиво или розово
Находките, които предполагат аномалии във вътрешното ухо, включват:
- Позиция - тъпанчевата мембрана е издута или прибрана
- Прозрачност - тъпанчевата мембрана е непрозрачна или мътна
- Движение - барабанната мембрана не реагира адекватно на пневматичното налягане, когато използва крушката на отоскопа
- Цвят - сив, син, кехлибарен, бял или бледожълт са всички ненормални цветове, свързани с тъпанчевата мембрана.
Вашият лекар обикновено ще ви диагностицира с инфекция на ушите, ако виждат издута барабанна мембрана
Imaging
Няма да се нуждаете от изображения за стандартна обработка на ушна инфекция. Въпреки това, ако инфекцията е удължена и Вашият лекар е притеснен за други усложнения, те могат да поръчат КТ или ЯМР.
КТ може да бъде полезна при наблюдение на структурите, абсцесите или други аномалии около ухото. MRI, от друга страна, е полезен, ако вашият лекар е загрижен за някакви проблеми, свързани с мозъка ви. Използването на КТ или ЯМР би било рядкост и няма да бъде част от типична оценка.
Диференциални диагнози
Когато преценявате дали имате инфекция на ухото, Вашият лекар ще се опита да се разграничи, ако имате остър отит (ушна инфекция) или отит на средното ухо с излив (ОМЕ, незаразена течност в ухото). И двете могат да изглеждат много сходни.
Цветът, движението и полупрозрачността могат да бъдат променливи между AOM и OME. Положението на барабанната мембрана обаче е обикновено сигнално устройство. В AOM, тимпанната мембрана обикновено е изпъкнала, докато тя обикновено се прибира с OME.
червенина
Зачервяване на тъпанчетата без признаци на течност зад тъпанчето не се причинява от ушна инфекция. Вашият лекар може също така да разгледа тези общи причини за зачервяване около барабанната мембрана:
- инфекция на горните дихателни пътища, причиняваща възпаление на дихателните пътища
- плач
- повишена температура
- травма на ухото
- неотдавнашното отстраняване на ушния восък
Намалено предложение
Тестването за подвижност на тъпанчевата мембрана е важно за идентифицирането на излив на средно ухо (MEE - течност в средното ухо). Обаче, намалената подвижност не означава, че течността в средното ухо е заразена. Други причини за намаляване на подвижността на барабанната мембрана са:
- обструкция на евстахиевата тръба
- tympanosclerosis
Болка в ушите
Като болка в ухото е чест симптом на ушна инфекция.Въпреки това, има много други причини за преживяване на болка в ухото, включително:
- отит външен (ухо на плувец)
- травма на ухото
- запушване на ушния канал с чужд предмет
- синдром на темпоромандибуларната става
- херпес зостер (херпес)
Поради многото различни диагнози, които могат да се появят със симптоми на ушна инфекция, винаги е важно да се свържете с лекар за правилна диагноза.
Как се лекуват инфекциите на средното ухо Ако страницата беше полезна? Благодарим Ви за отзивите! Какви са вашите опасения? Източници на статии- Остър среден отит при възрастни. Уебсайт UpToDate. http://www.uptodate.com (изисква се абонамент). Актуализирано на 19 април 2017 г.
- Остър среден отит при деца: Диагноза. Уебсайт UpToDate. http://www.uptodate.com (изисква се абонамент). Актуализирано на 13 октомври 2017 г.
- Lieberthal, AS, Carroll, AE, Chonmaitree, T, Ganiats, TG, Hoberman, A … Tunkel, DE. (2013). Диагностика и управление на острата среда на ушите. Педиатрия 131 (3), e964-e999.
- Ponka, D & Baddar, F. (2013). Пневматична отоскопия. Лекарят Фам може. 59 (9): 962.
Как се диагностицират инфекциите на вируса в Западен Нил
Диагностицирането на инфекция с вируса на Западен Нил изисква клинично подозрение, съчетано със специфично изследване на кръв или телесни течности.
Инфекция на средното ухо: Признаци, симптоми и усложнения
Научете за общите симптоми на инфекция в средното ухо при деца и възрастни. Те включват болка в ухото, треска, нервност, дръпване на ушите, дренаж и настинка.
Как се лекуват инфекциите на средното ухо
Инфекциите на ухото обикновено се лекуват с комбинация от лекарства за лечение на болка без рецепта и антибиотици. Лечението е съобразено с тежестта на заболяването.