Контрол на превенцията на инфекциите в болниците
Съдържание:
- Още правила
- Универсални предпазни мерки
- Предпазни мерки при контакт
- Предпазни мерки при капките
- Предпазни мерки във въздуха
- Други заболявания
Още нещо за стволовите клетки (Септември 2024)
Изглежда, когато едно дете е болно у дома си, всички се разболяват. Но в болницата не е болен само един пациент. Може да са стотици пациенти. Но лекарите и сестрите, които се грижат за тях, не се разболяват.Те не подхождат така, сякаш отиват на луната, но все още обикновено избягват да се разболяват. Как така?
Има много прости правила, които сестрите, лекарите и другите следват, за да се пазят в болници. В противен случай инфекциите могат да се разпространят бързо в болниците и болниците ще бъдат места, където хората се разболяват, а не по-добре.
Най-простото правило е:
1. Не докосвайте, освен ако не е необходимо.
Това означава:
Не се ръкувайте с никой болен. Не докосвайте лицето си. Не докосвайте нищо, което не е нужно.
2. Измийте ръцете си.
Това означава:
Измиване на ръцете преди и след всеки контакт с пациента.
Още правила
Има и други правила специално за медицинските сестри и лекарите, за да се предпазят от други болести.
Каква защита е необходима зависи от това, на което са изложени - какви части от тялото и какви телесни течности. Защитата също зависи от симптомите или заболяванията, които пациентът има. Как се защитаваме от кихане е различна от сърбяща инфекция на кожата.
Тези правила трябва да се спазват още преди да се постави диагноза. Симптомите или подозрението за заболяване трябва да предизвикат предпазни мерки. Никой не трябва да чака окончателна диагноза, за да вземе предпазни мерки и да бъде безопасна.
При някои заболявания се прилага повече от едно правило. Вирус, който причинява настинка, може да бъде хванат от кихане или ръкостискане. Може да са необходими две форми на предпазна мярка.
Четирите групи предпазни мерки, които ни пазят в болници:
Универсални предпазни мерки
Всички пациенти трябва да се лекуват така, сякаш имат инфекция, предавана по кръвен път, дори и да не го правят, а ние ги изпитаме. Никой не трябва да влиза в голи контакти с кръвта. Никой не трябва да влиза в контакт с други инфекциозни телесни течности, които включват: цереброспинална течност (CSF) от лумбална пункция, течност от стави, бели дробове, сърца, коремна област (перитонеално пространство), както и вагинални секрети, сперма и амниотична течност. по време на раждане). Винаги трябва да се носят ръкавици за всякакви процедури или изследвания, които могат да включват кръв или тези течности, като напр. Изтегляне на кръв, поставяне на IV, извършване на лумбална пункция. Ако има риск от разпръскване на течности, трябва да има защита на очите и маска, както и рокли, ако е необходимо (например за раждане).
- Универсалните предпазни мерки всъщност не включват телесни течности, различни от кръв, телесни течности, съдържащи видима кръв, и инфекциозните телесни течности, изброени по-горе (CSF, околоплодна течност, течност от белите дробове, ставите и т.н.). Очаква се обаче за общата контрола на инфекциите да се използват предпазни мерки, особено ръкавици, за тези течности (назални секрети, слюнка, пот, сълзи, урина, кърма, изпражнения и повръщане).
- Тези предпазни мерки са различни от стерилните предпазни мерки, използвани при инвазивни процедури, като операция, когато правилото е: Използвайте стерилни ръкавици, стерилна рокля, шапка, маска, докато покривате пациента в стерилна покривка, покриваща цялото тяло.
Предпазни мерки при контакт
За всеки, който има симптоми, които могат да се разпространят чрез контакт. Това включва пациенти с диария, особено ако е известно, че са причинени от Clostridium difficile, норовирус и ротавирус. Това включва и пациенти с някои кожни инфекции, особено въшки и краста. Това може да включва и респираторни вируси, като ентеровирус и аденовирус, които могат да се разпространяват чрез кихане или докосване до плотове, дръжки на вратата и други предмети, които наричаме fomites (обекти, които могат да прехвърлят инфекции).
Тези предпазни мерки могат да се използват и за лекарствени резистентни организми, като MRSA (метицилин-резистентен стафилококов ауреус), CRE (резистентни към карбапенем Enterobacteriaceae), VRE (ванкомицин-резистентни ентерококи).
- Всеки, който влиза в стаята на пациента, трябва да носи ръкавици (и рокля).
- Мерките за безопасен контакт зависят от безопасното отстраняване на защитните покрития, особено ръкавиците.
- По този начин се избягва разпространението на инфекции от допир до пациент (или фомит).
Предпазни мерки при капките
За инфекции, разпространявани чрез капчици, движени често от кашлица и кихане (от микроби в носа и синусите до белите дробове).
Тези предпазни мерки обхващат пациенти с или с признаци или симптоми на грип, други респираторни вируси (параинфлуенца, аденовирус, респираторен синцитиален вирус RSV, човешки метапневмовирус, паротит) и бактерии (коклюш или коклюш). Други пациенти с Neisseria meningitides стрептококи от група А - се нуждаят от тези предпазни мерки през първите 24 часа от лечението.
- Не стойте на 3-6 фута от пациента. Говоренето, кихането или кашлицата могат да изпратят инфекциозни микроби 3 фута към вас.
- Всеки, който влиза в стаята на пациента, носи хирургическа маска
- Пациентите могат да споделят стая, ако някой друг има същата инфекция. В противен случай те обикновено са изолирани.
- Капките са по-малки, но по-големи от 5 микрона. Това означава по-голямо 1/200 от милиметъра.
Предпазни мерки във въздуха
Тези предпазни мерки са необходими за малки микроби, които се събират в малки купчинки, които им позволяват да плуват във въздуха. Тези малки капки, наричани ядра, обикновено излизат при дишане (кашлица, кихане или говорене) и могат да преминат отвъд това, което просто кихане може да задвижва микроби. Много малко инфекциозни микроби могат да направят това. В болниците обикновено се откриват само варицела (до кората на лезии) или херпес зостер (херпес) в имунокомпрометирано лице или се разпространяват, морбили и туберкулоза (ТБ).
Тези ядра са много подобни на капчици, но са по-малки. Обикновено те са по-малки от 5 микрона или 1/200 от милиметъра. Понякога обаче те могат да бъдат малко по-големи. Колкото по-малки са ядрата, толкова по-дълбоко болестта може да стигне до белите дробове.
При ограничени обстоятелства инфекциите могат да бъдат аерозолирани и направени във въздуха. Хантавирусът от гризачи може да бъде аерозолиран чрез вакуумиране на мишки или спори на антракс, когато е в прахове. Едрата шарка беше унищожена.Туларемия може да бъде аерозолирана от зайци, ако може би косачката разрушава гнездо.
Когато доставчиците на здравни услуги правят процедури, които могат да създадат мъгла, фините капчици от инфекциозен материал - като интубирането на грипния пациент - те могат да използват въздушни предпазни маски, както и очила, за да се предпазят, дори когато грип се разпространява главно чрез капчици, които не са аерозолни, CDC също препоръча специални маски, които да се използват за H1N1 през 2009 г.
- Мерките за борба с въздуха включват изолиране на пациент в отделна стая с отрицателно налягане. Такива помещения изнасят въздуха и след това не се пренасочват във всякакви съседни стаи или коридора, за да бъдат всички в безопасност.
- Пациентите трябва да пътуват извън стаите си, ако е необходимо, с маска.
- Всеки, който влиза в стаята, трябва да носи специална маска, маска N-95. Тези маски могат да филтрират много фини частици. Те трябва да бъдат "подложени на тест", за да се определи дали ще блокират проникването на микроби. (Тези, които имат малки лица или косми по лицето, може да нямат достатъчно добра маска).
- Може да има филтри с UV (ултра-виолетови) светлини, които убиват организмите, като например с туберкулоза.
Други заболявания
Други инфекции могат да бъдат разпространени по различни начини. Някои могат да изискват множество форми на защита. Ентеровирусът изисква капчици и предпазни мерки при контакт; Ебола се справя добре, но се нуждае и от по-обширни предпазни мерки за контакт.
Други обикновено не се разпространяват в болниците, но могат да бъдат. Необходими са безопасни техники за игла и кръвопреливане, за да се избегнат инфекции, пренасяни по кръвен път, като ХИВ и хепатит В, но също така и за векторни инфекции. По същия начин, такива преносими инфекции, ако преобладават, трябва да доведат до мрежи за легло или други предпазни мерки, като например в райони, подложени на малария, за да се избегнат мини-огнища сред пациентите и персонала, групиран заедно.
Въпреки това, други заболявания могат да се разпространят чрез средства, които не са свързани с директна грижа за пациентите.
Развитие на рисковете и превенцията на деменцията
Развитието е сериозна грижа за хората с деменция. Познайте рисковете и как да ги предотвратите.
3 здравни политики, които засягат превенцията на болестите по полов път
Няколко вида държавни и местни закони могат да повлияят на риска от ППБ. Предимно те правят това, като променят достъпа до тестване, лечение и грижи.
Измиването на ръката на сестрата е ключ към контрол на инфекциите
Хигиената на ръцете и добрият контрол на инфекциите в здравните заведения могат да помогнат за поддържане на микробите и болестите. Тя започва с измиване на ръката на сестрата.