Естествена недостатъчност: симптоми, причини и лечение
Съдържание:
- Симптоми
- Причини
- диагноза
- Двустранен ултразвук
- Магнитна резонанс (МР) Венография
- КТ (Компютърна томография) Венография
- Phlebography
- лечение
- Опции за самопомощ
- лечение
- Медицински лечения
- хирургия
- Справяне
- Слово от DipHealth
Д-р Димитър Петков, съдов хирург, за разширените вени (Септември 2024)
Функцията на вените ви е да вземете кръвта от вашите органи обратно в сърцето си. Тъй като краката ви са доста под сърцето, кръвта трябва да тече нагоре през вените на краката ви. За да сте сигурни, че тази кръв не потече надолу, краката ви имат еднопосочни клапи в тях. Това е, когато тези клапани не функционират правилно, че възниква венозна недостатъчност, тъй като част от кръвта ще продължи да тече обратно надолу и ще се събира във вените.
Венозната недостатъчност е често срещано състояние и засяга приблизително 40% от възрастните. Вероятността да имате венозна недостатъчност се увеличава с напредването на възрастта. Също така е по-често при жените, отколкото при мъжете.
Освен това, въпреки че венозната недостатъчност може да повлияе и на горните крайници (ръцете), тя най-често се появява в долните крайници (крака).
Други имена за венозна недостатъчност са некомпетентност на дълбоките вени, хронично венозно заболяване или хронична венозна недостатъчност.
Симптоми
Повечето от симптомите на венозна недостатъчност са леки, но напредналите стадии на заболяването могат да доведат до по-сериозни усложнения. Ето някои от често срещаните признаци, че може да имате това условие:
- Тежест във вашите крака
- Подуване на засегнатия (те) крак (и) t
- Болка и / или умора в засегнатия крак (и)
- Разширени вени, които са вени, които са уголемени, усукани, обикновено синкави и видими от повърхността на кожата
- Имате силни нужди да преместите краката си, за да облекчите неприятните усещания / чувства в краката, известни също като синдром на неспокойните крака.
- Болезнени неволни крампи на краката или спазми
- Сърбяща кожа
- Потъмнела, твърда и / или кожена кожа на засегнатите крака
При тежки или напреднали случаи на венозна недостатъчност могат да се развият кожни язви или открити рани по долните части на краката, обикновено близо до глезените. Тези язви се наричат язви на венозна стаза.
Тези язви се появяват, когато кръвното налягане и подуването нарастват до точката, в която капилярите (малки кръвоносни съдове) се пръснат или се повредят, което води до изтичане на кръв в околното пространство. След това кожата ще придобие жълтеникави и червеникави петна, които се виждат под кожата, и също ще стане много чувствителна към увреждане.
Освен това, тези повредени капиляри могат да причинят тъканно възпаление заедно с язви. За съжаление, не само, че язви на венозна стаза трудно се лекуват, може да се развият тежки усложнения от тях.
Най-сериозното усложнение на тези язви е инфекция, която, ако не се борави правилно, може да се разпространи и да предизвика целулит - потенциално животозастрашаващо състояние.
Причини
Венозната недостатъчност се причинява от венозни клапи, които не функционират правилно или блокират вените. Когато това се случи, кръвта потече обратно в краката вместо нагоре към сърцето. Потокът в грешната посока е известен също като венозен рефлукс.
Специфични неща, които могат да причинят венозна недостатъчност, са:
- Кръвен съсирек в дълбоките вени на краката. Това състояние е известно като дълбока венозна тромбоза (DVT) и е най-честата причина за венозна недостатъчност. В този случай, съсирекът блокира редовния поток на кръвта, увеличавайки налягането във вените и това от своя страна натоварва и евентуално уврежда венозните клапи.
- Стоянето или седенето за дълги периоди от време може да отслаби клапите на вените.
- Понякога това е просто част от нормалния процес на стареене.
- Вродени дефекти във венозните клапи. Това означава, че проблемът с клапаните присъства от раждането.
- Липса на упражнения или намалена подвижност поради редица причини като нараняване или стареене.
- В редки случаи, венозната недостатъчност се причинява от тазовите тумори.
Понякога няма причина за проследяване защо венозните ви клапани стават слаби или не работят правилно.
Има някои рискови фактори, свързани с венозната недостатъчност. Имате по-висок риск от средния човек за развитие на венозна недостатъчност, ако попадате в някоя от следните категории:
- Като синдром на Майер Търнър
- Да бъдеш жена
- Има венозно увреждане
- Участвайте в продължително стоящо или седнало положение
- Бременност
- пушене
- Да имаме фамилна анамнеза за разширени вени
- Да живее заседнал начин на живот
- На възраст над 50 години
диагноза
За да диагностицирате венозна недостатъчност, Вашият лекар ще вземе под внимание Вашата медицинска история и ще извърши пълен физически преглед с Вас, като се съсредоточи върху краката.
По време на този физически преглед, Вашият лекар може също да използва устройство, наречено Доплер, за да помогне с диагнозата. Вашият лекар може също да Ви помоли да предоставите информация за медицинската история на Вашето семейство.
Тестовете, които могат да бъдат поръчани за диагностициране на венозна недостатъчност, включват:
Двустранен ултразвук
Този тест, който също е известен като съдов ултразвук, се използва, за да се провери колко добре функционират венозните ви клапани. Този тест използва звукови вълни, за да определи колко бързо кръвта тече във вените ви (и в каква посока) и създава образ на вените ви, с цел да откриете каква е действителната причина / източник на венозната недостатъчност. Това обикновено се счита за най-добрия тест за диагностициране на венозна недостатъчност
Магнитна резонанс (МР) Венография
Този тест може да се използва за получаване на изображения на венозната ви система и проверка дали имате дълбока венозна тромбоза, т.е. кръвен съсирек във вашите дълбоки вени. Използването на тест за MR венография е ограничено, защото ако имате метален имплант в тялото (както е при много възрастни хора), няма да можете да го подложите на това.
КТ (Компютърна томография) Венография
Този тест обикновено се използва, за да се получат изображения на части от венозната ви система, които е трудно да се видят с дуплекс ултразвук, или като резултат от действителното място на блокиране, или поради прекомерно подуване. Също така се използва по-рядко от дуплексния ултразвук, защото е по-скъп и включва излагане на някои радиационни и контрастни багрила.
Phlebography
Също известен като венография, това е инвазивен метод за диагностика, който включва инжектиране на контрастно оцветяване във вените чрез катетър. Вашият лекар вероятно няма да поръча този тест, освен ако диагнозата ви с дуплекс ултразвук е неубедителна или предстои операция за това състояние, и венозната Ви система трябва да бъде начертана.
Има два вида флебография - възходящ и низходящ. Първият се използва за проверка на ДВТ, докато последният се използва за проверка на дефекти във венозните клапани.
С изключение на флебографията, тези тестове са безболезнени и трябва да се правят, докато стоите, и ако не можете да го направите за значителен период от време, вашите резултати може да са неточни.
Тези тестове, които могат да се проведат, също помагат на Вашия лекар да реши кой курс на лечение е най-подходящ за Вас.
лечение
Тъй като основният проблем с венозната недостатъчност е липсата на правилен кръвен поток в правилната посока, леченията за него са фокусирани върху това - принуждавайки кръвта във вените да тече право. Вашият лекар ще създаде план за лечение на венозната недостатъчност.
Планът за лечение ще вземе под внимание:
- Твоята възраст
- Колко напредна е венозната недостатъчност и нейната перспектива
- Симптомите, които изпитвате
- Текущите лекарства, които приемате. Това е от значение, защото някои лекарства, които могат да бъдат предписани, могат да имат отрицателни взаимодействия с тези, които в момента приемате.
- Вашето общо здраве и благополучие
Опции за самопомощ
Вашият лекар може да Ви инструктира:
- Носете чорапи за компресия. Въпреки това, Вашият лекар вероятно няма да предпише компресионни чорапи или каквато и да е компресионна терапия, ако имате инфектирани венозни язви или имате анамнеза за застойна сърдечна недостатъчност.
- Упражнявайте повече. Особено могат да се препоръчат упражнения с телесна мускулна помпа.
- Дръжте краката си високи (краката над бедрата), за да намалите подуването и налягането в тях и да подобрите притока на кръв
- Избягвайте да стоите или да седите продължително време.
лечение
Вашият лекар може да Ви предпише едно или всички от следните лекарства:
- Диуретиците: Диуретици, известни също като водни хапчета, са лекарства, които се използват за изваждане на излишната течност от тялото през бъбреците. Те могат да бъдат предписани, за да помагат при подуване, ако има такова, свързано с венозната недостатъчност.
- Антибиотици: Ако имате открити язви в резултат на венозната недостатъчност, Вашият лекар може да Ви предпише антибиотици за лечението им, ако са инфектирани.
- пентоксифилин: Това лекарство обикновено се предписва във връзка с компресионна терапия за по-бързо лечение на венозни язви.
- Антикоагулационни лекарства: Също известен като лекарство за разреждане на кръвта, могат да се предписват антикоагуланти.
Медицински лечения
- Ендовенова лазерна аблация: Това е минимално инвазивна процедура, която включва използването на лазерна топлина чрез катетър или канюла за загряване и запечатване на засегнатите вени. След като кръвта вече не може да премине през тези вени, по-малко кръвни басейни там. Впоследствие потокът се подобрява, тъй като кръвта ще бъде пренасочена към други здрави / правилно функциониращи вени. Ендовенозното лазерно лечение също се освобождава от разширени вени и спомага за лечението на венозни язви. За тази процедура се използва локална анестезия.
- Радиочестотна аблация: Това е много подобно на ендовенната лазерна терапия, като единствената разлика е, че радиочестотната енергия ще бъде източник на топлина вместо лазери.
- Склеротерапия: При тази процедура засегнатите ви вени ще бъдат инжектирани със специални химически разтвори. Тези химикали след това ще причинят вените на белег, набъбват и затварят. Кръв, която преди това е преминавала през тях, ще бъде пренасочена към други здрави вени, а видимите разширени вени изчезват или поне избледняват значително.
хирургия
Има различни хирургични възможности, които Вашият лекар може да Ви препоръча:
- лигиране: Тази хирургична процедура включва обвързване на засегнатите вени, така че кръвта вече не може да минава през тях. Ако венозната недостатъчност е много напреднала и вените са сериозно засегнати, вените могат да бъдат отстранени. Този процес на отстраняване е известен също като "оголване на вени".
- Хирургически ремонт: Това включва хирургическо възстановяване на засегнатите венозни клапани. Това може да стане по много начини, а най-често срещаната е валвулопластиката, където клапанът се затяга и ремонтира с шевове.
- Оперативна ендоскопична перфорационна хирургия: Тази процедура се използва за лечение на венозна недостатъчност, ако повредените вени са перфораторни вени - вени, които свързват повърхностните вени с дълбоките вени в тялото ви. В прасеца се правят малки разрези и тези перфораторни вени се блокират с помощта на хирургически скоби.
- Байпас на вените: Това включва хирургично отстраняване на здрави вени от една част на тялото и трансплантация в частта на тялото, където се намират вените, засегнати от венозна недостатъчност, и притока на кръв към новите трансплантирани вени.Тази опция не се използва често, освен ако други лечения не са били успешни.
Справяне
Венозната недостатъчност обикновено е хронично състояние, което означава, че ако го имате, най-вероятно ще живеете с нея до края на живота си. Лечението основно намалява симптомите и обикновено не ги елиминира напълно, така че ще трябва да направите няколко промени в начина си на живот. Затова, освен да се откажете от тютюнопушенето и да се опитате да живеете по-активен начин на живот, може да се наложи да направите промени в начина, по който извършвате ежедневната си работа.
Например, ако вашата работа изисква от вас да седите или стоите за дълги периоди от време, намирането на алтернативи, докато все още сте ефективни, ще стане наложително. Или ако сте свикнали да извършвате тежки домашни работи у дома, може да се наложи да успокоите това. Обсъждането на това как е структуриран вашият настоящ начин на живот с Вашия лекар ще помогне на двамата да решите какви необходими и осъществими промени може да се наложи да направите.
Слово от DipHealth
Нормално е да се чувствате тревожни или дори притеснени, ако сте били диагностицирани с венозна недостатъчност. Обаче, това обикновено не е животозастрашаващо и с правилния план за лечение, разработен от Вашия лекар (и разбира се, последван от Вас), трябва да сте съвсем добре. Не забравяйте да съобщите за промени в симптомите си на Вашия лекар, за да предотвратите прогресирането и влошаването на състоянието. И накрая, не забравяйте да включите важните промени в начина на живот, особено упражняващи повече, в ежедневието си.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
-
Vascularcures.org. (2018). Хронична венозна недостатъчност.
-
Клиника Кливланд. 2018. Възможности за лечение на хронична венозна недостатъчност.
-
Goldstein, E. и Weingarten, М. (2001). Най-съвременно лечение на хронична венозна болест. Клинични инфекциозни заболявания, 32 (6), pp.949-954. DOI: 10.1086 / 319360.
-
Boisseau, М. (2018). Хронична венозна болест и генетично влияние - Servier - Phlebolymphology.
-
Chaer, R. (2017). Съдови заболявания при възрастни възрастни, Cham: Springer, с.98.
Причини, симптоми и лечение на дихателната недостатъчност
Респираторна недостатъчност възниква, когато белите ви дробове не успеят да доведат кислород в тялото ви и да премахнат въглеродния диоксид Научете причините, симптомите и лечението.
Причини, симптоми и лечение за недостатъчност на дишането
В отговор на повечето жертви, оплакващи се от недостиг на въздух, е необходимо да се обадите на 911 и да ги поддържате, докато линейката не може да пристигне.
Дихателна недостатъчност Причини, симптоми и лечение
Дихателната недостатъчност възниква, когато белите дробове не успяват да донесат кислород в тялото ви и премахнат въглеродния диоксид. Научете причините, симптомите и лечението.