Различните видове биопсии за рак на кожата
Съдържание:
- Какво е биопсия за рак на кожата?
- Видове рак на кожата
- Видове биопсии
- Изборът на правилната биопсия
- Ще нарани ли биопсия?
- лечебен
- Усложнения
- патология
- Долния ред
д-р Красимир Пейчев - профилактика при рака на гърдата (Септември 2024)
Ако имате подозрително място на кожата, Вашият лекар може да препоръча биопсия, за да провери за рак на кожата. Това може да доведе до няколко въпроса. Какви видове процедури за биопсия на рак на кожата могат да бъдат извършени и защо се препоръчват различни процедури за различни лезии? Ще боли ли? Каква информация ще получи Вашият лекар от патолога и какви ще бъдат следващите стъпки? Научете повече подробности за процеса на биопсия на рака на кожата по-долу.
Какво е биопсия за рак на кожата?
Биопсия на рак на кожата се прави, за да се види дали анормално място на кожата ви може да бъде рак. Ракът на кожата е често срещано състояние, което засяга над един милион души всяка година в Съединените щати.
Видове рак на кожата
Има три основни вида рак на кожата и какъв тип рак на кожата ще определи кой тип биопсия за рак на кожата се използва.
- Плоскоклетъчен рак на кожата: Плоскоклетъчният карцином на кожата понякога започва като актинична кератоза, люспеста лезия с червена основа, свързана с излагане на слънце. Това е вторият най-често срещан тип рак на кожата.
- Базално-клетъчен карцином на кожата: Базалноклетъчен карцином е най-честата форма на рак на кожата, причиняващ около 80% от тези тумори. Появата на базално-клетъчен карцином често е перлен и туморът обикновено започва като бум на кожата, който в крайна сметка става депресиран в центъра (като вулкан).
- Меланомът:Меланомът е най-сериозната форма на рак на кожата и е отговорен за по-голямата част от смъртните случаи от заболяването. Тъй като поставянето на меланома (което засяга плана на лечението и прогнозата ви) зависи от точното определяне на дълбочината на тумора, видът на биопсията на рак на кожата, който Вашият лекар избира, ще бъде този, който запазва тумора възможно най-точно.
Плоскоклетъчните и базално-клетъчните карциноми се считат за "немеланомни" рак на кожата и рядко се разпространяват. Повечето процедури за биопсия на кожата могат да се използват за диагностициране на тези видове рак, но същото не се отнася и за меланома.
Видове биопсии
- Биопсия за бръснене: Биопсията за бръснене е доста проста биопсия за рак на кожата, която е много подобна на начина, по който бихте обръснали лицето или краката си, макар и по-дълбоко. Това е най-често извършваният вид биопсия и работи най-добре с повдигнати лезии. Този вид биопсия премахва епидермалния слой на кожата и горната част на дермата. Биопсия на бръснене не трябва да се прави, ако има съмнение за меланом (трябва да се обмислят други техники за биопсия за пигментни лезии). Често е предпочитан метод за оценка на кожните лезии на стъпалото, тъй като той не носи риск от отделяне и кървене след процедурата. След като бъде взета биопсията, зоната, в която кожата е била отстранена, може да бъде каутеризирана, за да се предотврати кървенето с разтвор на алуминиев хидроксид или сребърен нитрат (въпреки че това може да оцветява кожата). Зоната трябва да се поддържа чиста и влажна за една седмица, за да се сведе до минимум образуването на белези.
- Биопсия: Биопсия на перфорация се извършва по метод, подобен на хартиен удар или резачка за бисквитки, и той премахва цилиндрична част от тъканта. Различни размери инструменти за биопсия удар са на разположение и Вашият лекар ще избере размера, който е в състояние да премахне най-добрата проба с най-малко количество белези. Избира се площта, подлежаща на биопсия, и пробата се получава чрез завъртане на инструмента. Може да се използва биопсия за удар, за да се вземе проба от подозрителна лезия (или понякога да се премахне цялата лезия, ако тя е малка). Биопсия на перфорация отнема по-дълбока проба от биопсия за бръснене, отстраняване на епидермиса, дермата и малко количество от подкожната тъкан (или подкожната тъкан). Районът често е затворен с конци. Трябва да се обмисли различен вид биопсия, ако има съмнение за меланом.
- Биопсии за акцизни и ексцизионни периоди: Инцизионните и ексцизионните биопсии се извършват с хирургически нож. Разликата е, че се прави ексцизионна биопсия (препоръчва се, ако се подозира меланома), за да се премахне цялата лезия, докато инцизионната биопсия премахва само част, за да се оцени. Често се прави елиптичен разрез, за да се помогне за затваряне на разреза след отстраняване на тъканта.
Изборът на правилната биопсия
Биопсия за бръснене или биопсия на удар може да се обмисли, ако лезията е подозрителна за рак на базална клетка или плоскоклетъчна кожа, но трябва да се извърши ексцизионна биопсия (за предпочитане широка ексцизиозна биопсия), ако се подозира меланом.
Въпреки насоките, изложени от Американската академия по дерматология, тези препоръки не се следват отблизо. През 2016 г. беше установено, че съществуват значителни разлики в начина, по който дерматолозите в САЩ спазват тези указания. Например, когато става въпрос за меланоми в едно проучване:
- 35% са били открити чрез биопсия на бръснене
- 11% бяха открити с биопсия на удар
- От меланомите, които са били правилно биопсирани с ексцизионна биопсия, 31% са били отстранени с тясна ексцизия, а не с препоръчаното широко изрязване.
Докато последните проучвания не са открили, че биопсията на рак на кожата прави значителна разлика в оцеляването, както се е смятало в миналото, подходящата биопсия увеличава точността на диагнозата и поставянето на рак, което влияе върху възможностите за лечение и прогнозата.
Същността на тези констатации е, че трябва да бъдете информиран адвокат, когато става въпрос за Вашето медицинско обслужване. Задавайте въпроси, внимателно подбирайте доставчиците си и не се колебайте да получите второ мнение.
Ще нарани ли биопсия?
Преди да се извърши биопсия на рак на кожата, Вашият лекар ще обезцвети кожата, обикновено чрез инжектиране на лидокаин в цялата зона, подлежаща на биопсия. За тези, които са много чувствителни към болка, зоната може първо да бъде омазана с локален лидокаин, който се прилага за 20 или 30 минути преди инжектирането на лидокаин. След биопсията трябва да имате минимална болка.
лечебен
Без значение кой вид биопсия на рак на кожата сте направили, важно е да държите разряда или мястото за биопсия чисти. Няма начин да се предотврати образуването на белези, когато се прави биопсия, но може да сте в състояние да минимизирате белезите, като поддържате района чист, за да избегнете инфекции (които могат да увеличат образуването на белези) и като избягвате да подчертавате биопсиса.
Усложнения
Усложненията не са чести при кожната биопсия, но могат да включват кървене и инфекция. Ако имате нарушение на кръвосъсирването или сте на някакви лекарства, които увеличават кървенето, говорете с Вашия лекар. Имайте предвид, че някои билкови добавки могат да увеличат кървенето.
патология
Обикновено отнема няколко дни, преди Вашият лекар да получи доклад от патологията от лабораторията. Това определя дали зоната на кожата е ракова или не. Посъветвайте се с Вашия лекар, когато той или тя очаква да получи доклада и да разбере дали ще ви се обади с резултати или ако трябва да насрочите последващо назначение.
Ако биопсията на кожата Ви разкрие меланом, могат да бъдат направени допълнителни биопсии за оценка на лимфните възли в района близо до тумора. Научете повече за плюсовете и минусите на дисекцията на лимфните възли с меланом.
Долния ред
Ако имате биопсия за рак на кожата за анормално увреждане на кожата, вероятно се чувствате загрижени. Това не помага, когато хората предполагат, че може да бъде само "рак на кожата". Всеки вид рак е плашещ и е нормално да се чувствате нервен. Добрата новина е, че когато ракът на кожата е хванат и лекуван рано, това е лечимо, така че редовното посещение на дерматолог за прегледи винаги е добра идея.
Независимо дали вашите резултати разкриват рак, отделете малко време да научите за превенцията на рака на кожата. Носенето на слънцезащитен крем с широк спектър ежедневно - особено когато трябва да сте на открито за продължителен период от време - е важно, наред с престоя в закрито помещение в средата на деня, търсене на сянка и носенето на безопасни за слънце дрехи като обрив., шапки и слънчеви очила.
Какво е сурогат? Какви са различните видове?
Научете разликата между традиционен или гестационен заместител, както и сурогасията на хост, частичната сурогация и търговската сурогация.
Как различните видове рак на кръвта могат да повлияят на сексуалния живот
Много пациенти са изненадани от ефекта, който ракът като левкемия, лимфом или миелом може да има върху техния сексуален живот.
Различните видове рак на белия дроб
Основните видове рак на белия дроб включват недребноклетъчен рак на белия дроб, дребноклетъчен рак на белия дроб и карциноидни тумори. Научете повече за подтипове и повече различия.