Как се използва фекалният калпротектин при IBD
Съдържание:
- Факти за тестовете за калпротектин (или анализи)
- Защо хората с IBD имат повече калпротектин в изпражненията си?
- Как се извършва тест с калпротектин?
- Защо е фел калпротектин полезен при IBD?
- Има ли недостатък на фекалния калпротектин?
- Дали фекалният калпротектин тест е застрахован?
- Бележка от DipHealth
Фекални води се изливат на плаж в Поморие? (Септември 2024)
Лекарите използват различни тестове, за да наблюдават какво се случва в храносмилателния тракт на хора с възпалително заболяване на червата (IBD). Използването на тест за ендоскопия, за да погледнете вътре в тънките или малките черва, е най-добрият начин да разберете, но обхватите могат да се правят само често и лекарите се нуждаят от информация по-често от това. Това е мястото, където фекалният калпротектин тест може да бъде полезен, защото за разлика от процедурата по ендоскопия, той е неинвазивен, но може да даде информация, която може да помогне при вземането на решения за лечение.
Калпротектин е вид протеин, който се среща предимно в някои видове бели кръвни клетки, наречени неутрофилни гранулоцити и в други видове бели кръвни клетки в по-малка степен. Количеството калпротектин в изпражненията може да бъде измерено и е установено, че хората с ИББ обикновено имат повече калпротектин в изпражненията (фекални вещества), отколкото хората, които нямат IBD.
Факти за тестовете за калпротектин (или анализи)
- Калпротектин е протеин, който обикновено се открива в белите кръвни клетки, който обикновено е в по-големи количества при хора с ИББ.
- Тест за калпротектин се прави върху проба от изпражненията.
- Повечето застрахователни компании ще проведат тест за калпротектин, за да управляват ИББ.
- Има вариации в "нормалните" нива на калпротектин от човек на човек.
- Нивата на калпротектин във фекалиите могат да бъдат високи, въпреки че няма никакви тежки симптоми на IBD.
Защо хората с IBD имат повече калпротектин в изпражненията си?
Проучванията показват, че проследяването на нивото на калпротектин в изпражненията е полезно при лечението на IBD. Това е резултат от болестта на Crohn или улцерозен колит, причиняващ възпаление в храносмилателния тракт. Когато възпалението се случи в лигавичния слой на червата, докато кръвните клетки се увеличават, за да се преборим. След това белите кръвни клетки могат да дегранулират, което означава, че освобождават съдържанието си, за да предпазят клетките на тялото от възпаление. Вътре в белите кръвни клетки е калпротектин (както и много други химикали) и когато има повече калпротектин в изпражненията, залогът е, че има повече възпаление в червата.
Как се извършва тест с калпротектин?
Измерването на фекалната калпротектин обикновено е лесен тест, защото всичко, от което се нуждае е проба от изпражненията, нещо, което обикновено е лесно да се получи без много усилия. Когато пациентът е помолен да даде проба от изпражненията, това ще означава изваждане на изпражнения в стерилен контейнер и превръщането му в лаборатория, или в болница, в кабинета на лекаря или в самостоятелно съоръжение. Нивото на калпротектин във фекалиите обикновено е високо по време на възпламеняване и по-ниско по време на ремисия, но тестът не е непогрешим. Може да има вариации в нивата на калпротектина за даден човек и, разбира се, има вариации от човек на човек. Това обаче е друг инструмент, който гастроентерологът може да използва, за да помогне на хората с ИББ да останат пред промените в заболяването си.
Защо е фел калпротектин полезен при IBD?
Калпротектинът е полезен поради няколко причини: Първият е, че когато се намира в изпражненията, той е стабилен за относително дълъг период от време. За период до 7 дни нивото на калпротектин в проба от изпражнения ще остане същото, което прави теста много по-лесен. Друго предимство на този тест е, че фекалното ниво на калпротектин може да бъде открито дори в малка проба от изпражненията.
Няколко проучвания показват, че хората с IBD имат повишено количество калпротектин в изпражненията си в сравнение с хората, които нямат IBD (здрави хора в тези изследвания се наричат контроли). За да се определи, че този тест е полезен, бяха направени проучвания, които измерват нивата на калпротектин в хора с ИББ, които бяха последвани от ендоскопски тест, за да се види как нивата съответстват на това, което се случва в храносмилателния тракт. Изследователите открили, че хората с IBD са имали по-високи нива на калпротектин в калориите, също е вероятно да имат възпаление или язви, причинени от IBD някъде в храносмилателния тракт.
Хората в проучванията не винаги са имали по-тежки симптоми на IBD, въпреки че нивата на калпротектин във фекалиите са били високи. Това е особено вярно по-често при улцерозен колит, отколкото при болестта на Crohn. Това подчертава още една полза от теста за калпротектин на фекални нива, тъй като той може да даде ранно предупреждение, че се случва някакво възпаление в храносмилателния тракт още преди симптомите да започнат да растат.
Чрез измерване на калпротектин в изпражненията, практикуващите могат да започнат по пътя на диагностициране на IBD при пациент или да оценят активността на заболяването при пациент, който вече е диагностициран с IBD. Идеята е, че един прост тест, който е неинвазивен, защото се извършва върху изпражненията, може да успокои необходимостта от ендоскопия (като сигмоидоскопия или колоноскопия) в някои случаи и да подчертае необходимостта от ендоскопски тест в други. Тестът за калпротектин с фекални вещества не може да замени ендоскопията, но може да помогне на лекарите като инструмент за скрининг, за да се определи по-добре дали и кога са необходими по-нататъшни тестове за проследяване.
При деца с ИББ може да бъде особено полезен фекален калпротектин. Използвайки този тест, има възможност лекарят бързо да определи дали симптомите потенциално идват от ИББ или не, без да се налага да правите инвазивен тест като ендоскопия или тест, който включва радиология като КТ.
Нивата на калпротектин могат също да бъдат полезни за хора, които търсят диагноза и IBD е в сместа.Фекален калпротектин може да бъде поръчан от лекар или терапевт от първичната медицинска помощ и ако се окаже висок, това може да доведе до насочване към гастроентеролог за по-нататъшна оценка.
Има ли недостатък на фекалния калпротектин?
Един от недостатъците на тестването на фекална калпротектин е фалшиво-отрицателният резултат или фалшиво-положителния резултат, въпреки че тези резултати не са чести. Пациентът може действително да има IBD или може да има възпаление от IBD, но фекалното ниво на калпротектин може да не бъде много високо. Това може да означава, че в храносмилателния тракт се случва възпаление, но резултатите от теста се връщат с по-ниски нива на калпротектин (въпреки че това не е типично). Фалшиво-отрицателните могат да бъдат особено проблематични при деца и тийнейджъри, които съставляват значителна част от пациентите с диагноза IBD.
Дали фекалният калпротектин тест е застрахован?
Някои застраховки могат да покрият фекално тестване на калпротектин за болест на Крон и улцерозен колит, тъй като е доказано, че е рентабилен. Цената на този тест ще бъде много по-ниска от ендоскопията или КТ. Може да има застрахователни компании, които не покриват този тест още на рутинна основа, защото няма дългогодишна история на други тестове, а застрахователните компании са склонни да забавят приемането на промени. Въпреки това, винаги има процес на обжалване, а Фондацията на Крон и Колит дори разполага с документ, достъпен от лекар, за да поиска покритие за теста от застраховател.
Бележка от DipHealth
Тестът за калпротектин на фекално ниво получава много по-малко внимание в света на IBD, отколкото, да речем, колоноскопия. Въпреки това, това е полезен тест, особено защото не изисква нищо специално, като подготвителен или почивен ден от работа, за да го направи. Не всеки лекар може да поръча този тест, така че си струва да се запита дали е подходящо при определени обстоятелства. Обикновено застрахователните компании го покриват, особено ако е за пациент с IBD (те знаят, че е по-евтин от други тестове). Има някои случаи, в които фекалният калпротектин може да не се върне с очакваните нива, но това не е често срещано явление.
Как се използва перкусия на гръдния кош при ХОББ
Научете как се извършва перкусия на гръдния кош, техника, която може да помогне на човек с ХОББ или друго белодробно състояние да разхлаби и да изгони затрупаната слуз.
Как се използва йонофореза при физиотерапия
Йонофорезата е използването на електрически ток за доставяне на лекарства през кожата. Научете как работи, какво е усещането и дали има някакви рискове.
Как се използва Marinol при лечението на HIV?
Маринол (дронабинол) е лекарство, предписвано от марихуана, което някога е било предписвано често при хора със синдром на загуба на ХИВ.